一氧化碳中毒的急救措施包括高压氧疗、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱、控制脑水肿、心肺复苏等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.高压氧疗
高压氧疗通过将患者置于高浓度氧气环境中,通常为2-3 ATA,每次吸氧时间约90分钟,在专用设备下完成。此措施有助于提高血液中溶解的一氧化碳含量,促进碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳从体内排出。适用于急性轻度至中度一氧化碳中毒。
2.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅需维持气道开放、湿润,可采用吸引器清除分泌物,必要时使用人工呼吸机辅助通气。确保良好的气体交换有利于尽快降低血液中碳氧血红蛋白水平,防止因缺氧导致进一步器官损伤。在一氧化碳中毒时是必需的紧急处理步骤。
3.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱包括评估并调整患者的钠、钾和其他电解质水平,可能需要静脉输液或电解质补充剂。电解质失衡可能加剧一氧化碳中毒引起的神经系统损害,因此及时纠正对预防并发症至关重要。
4.控制脑水肿
控制脑水肿需快速降颅压,常用药物有呋塞米、甘露醇等,具体剂量及用法应遵医嘱执行。脑水肿可能导致颅内压力增高,引起严重后果甚至危及生命,上述药物能有效减轻水肿状态。
5.心肺复苏
心肺复苏涉及胸外按压和人工呼吸的比例操作,对于无脉搏或呼吸的患者,应立即开始抢救直至专业医疗人员接手。一氧化碳中毒可能导致心跳骤停,提供基础的生命支持可增加幸存机会。是针对各种原因引起的心跳停止所采取的急救措施。
在实施急救过程中,应注意避免移动昏迷或呕吐的患者,以防加重脑水肿或引起窒息。同时,应密切监测患者的病情变化,以便及时调整治疗方案。
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