一氧化碳中毒的急救措施包括高压氧疗、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱、控制脑水肿、心肺复苏等。如果中毒症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.高压氧疗
高压氧疗通过将患者置于高浓度氧气环境中,通常为2-3 ATA,持续60-90分钟。高浓度氧气有助于促进碳氧血红蛋白解离,改善组织供氧;但需注意不宜频繁使用,以免引起氧中毒。
2.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指采取措施如吸痰、体位引流等方式确保气道不受阻塞。一氧化碳中毒易导致黏膜肿胀、分泌物增多等情况发生,此时需要保证气道畅通以防止窒息。
3.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱涉及监测并调整体内钠、钾等离子水平至正常范围。由于中毒可能导致代谢异常,纠正紊乱有助于维持机体稳态;但须密切观察以防过度矫正。
4.控制脑水肿
控制脑水肿包括降颅压药物如呋塞米、甘露醇的应用以及限制液体摄入。一氧化碳中毒会引起脑血管痉挛和缺氧再灌注损伤,在急性期易诱发脑水肿,控制水肿可减轻神经功能损害风险。
5.心肺复苏
心肺复苏是针对心跳停止或呼吸骤停提供基础生命支持的一系列动作和技术。一氧化碳中毒可能引发心脏骤停或呼吸衰竭,及时施行心肺复苏能提高幸存率及预后质量。
在处理一氧化碳中毒时,应立即撤离至新鲜空气环境,同时避免剧烈活动以减少耗氧量。
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