休克是指血液循环中的血流分布不平衡,导致重要脏器灌注不足,从而引起细胞代谢紊乱的综合征。儿童出现休克时需要及时就医,在医生指导下进行治疗,如液体复苏、血管活性药的应用等。
如果儿童处于休克早期或亚急性的状态,可遵医嘱使用平衡盐溶液,一般以30-60ml/h的速度输入,使血压迅速回升至90/60mmHg以上,并维持在该水平15分钟,然后缓慢补液,使血压稳定于120/80mmHg左右。若为中度失血性休克,则需补充晶体和胶体溶液,如乳酸林格氏液、全血等,通常以每公斤体重2-4mL的速度开始滴入,以后根据中心静脉压的情况调整滴速。对于重度失血性休克的患儿而言,应先快速大量地补充晶体溶液,如乳酸林格氏液、生理盐水等,然后再适量补充胶体溶液,如血浆、全血等,再观察中心静脉压的变化情况来调整治疗速度。
此外,当儿童发生感染性休克时,也应及时建立两条静脉通路,分别给予平衡盐溶液及抗生素静滴,如注射用头孢唑肟钠、注射用青霉素钠等药物控制炎症反应。同时注意监测生命体征变化,尤其是心率、血压、脉搏、尿量等指标,以及出入量的动态平衡。
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