临床上常用的儿童药物中毒的解毒药较多,常见的有阿托品、氯磷定、氟尿嘧啶等抗胆碱能类药物,还包括还原型谷胱甘肽、二巯丙磺钠注射液等巯基类物质。此外,苯妥英钠、甲苯咪唑也具有一定的对抗作用。
一、抗胆碱能类药物
1.AChE抑制剂:如有机磷酸酯类,包括敌百虫、马拉硫磷等,可选择性地与AchE结合,形成复合物而抑制其活性,从而发挥灭虫作用。临床常用于治疗昆虫叮咬引起的中毒,也可用于治疗儿童药物中毒。常用药物为碘解磷定和氯解磷定,通过静脉输注或肌肉注射给药,以解除有机磷酸酯类农药对AchE的抑制,恢复乙酰胆碱分解代谢的作用。
2.抗M样症状类药物:如阿托品,主要通过阻断副交感神经节后纤维末梢乙酰胆碱受体,起到暂时性的拟胆碱作用,并拮抗中枢神经系统的毒蕈碱样症状。可用于治疗各种原因所致的毒蕈中毒以及儿童药物中毒所引起的毒蕈碱样症状,如恶心、呕吐、腹痛、大汗淋漓、呼吸困难等。
3.抗组胺类药物:如异丙嗪、苯海拉明等,可用于缓解儿童药物中毒引起的眼部刺激症状,如眼睑下垂、视物模糊等。
4.抗胆碱酯酶复活药:如氯化钾、氯化钙等,若儿童药物中毒导致血清胆碱酯酶活力下降,则需使用复方新诺明进行治疗。
5.其他:儿童药物中毒时还可遵医嘱应用抗高胆碱能综合征类药物,如硫酸阿托品注射液、消旋山莨菪碱片等。
二、巯基类物质
常见药物包括还原型谷胱甘肽、二巯丙磺钠注射液等,可通过螯合方式将重金属离子固定在巯基分子内,再经肾脏排出,达到解毒目的。
三、对抗作用
对于苯妥英钠、甲苯咪唑等药物中毒的情况,在无法进行特殊处理的情况下,可以适当进食鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,促进机体尽快代谢掉有毒成分。
如果儿童出现上述药物中毒的症状,需要及时到医院就诊,避免盲目用药加重病情。日常生活中应尽量避免接触有毒有害的化学物品,以免影响身体健康。
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