过量注射胰岛素导致休克可能是由胰岛素过敏、胰岛素使用过量、胰岛素剂量计算错误、患者对低血糖反应不敏感、患者存在低血糖风险因素等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素过敏
由于机体免疫系统对胰岛素产生异常反应,导致身体对胰岛素的敏感性降低,进而出现一系列不适症状。可以遵医嘱口服抗组胺药进行缓解,如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
2.胰岛素使用过量
如果患者对胰岛素过于敏感或者用药剂量过大,会导致体内胰岛素水平急剧下降,引起严重的低血糖反应,甚至可能导致昏迷和死亡。需要减少胰岛素的用量并调整饮食结构,必要时可增加碳水化合物比例以提高血糖浓度。
3.胰岛素剂量计算错误
若胰岛素剂量计算错误,可能会导致体内胰岛素浓度过高,从而引起低血糖反应,严重者可发生昏迷、休克等症状。建议定期监测血糖水平,及时调整胰岛素剂量,同时注意饮食规律,避免过度节食或暴饮暴食。
4.患者对低血糖反应不敏感
部分糖尿病患者长期接受胰岛素治疗后,会对低血糖的警告信号产生耐受,即使血糖水平明显偏低也不会感到不适。这类患者应特别警惕低血糖的发生,随身携带快速升糖食物,如糖果、巧克力等,以便在紧急情况下迅速提升血糖水平。
5.患者存在低血糖风险因素
对于存在低血糖风险因素的人群,如老年人、儿童或有既往低血糖史者,过量注射胰岛素可能加剧低血糖的风险。针对此类人群,应加强血糖监测,特别是在进行体育活动或进餐时间变化时,调整胰岛素剂量和进食计划。
此外,建议密切观察患者的临床表现,特别是意识状态的变化。必要的实验室检查包括血糖水平测定以及电解质分析,以评估低血糖的程度和影响。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。