如果患者不慎发生汞中毒,轻度中毒可出现头痛、头晕等症状。中度中毒时上述症状加重,并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状以及神经麻木、肢端凉冷感等情况。重度中毒者可见全身水肿、昏迷、休克等症状。
一、轻度中毒
1.神经系统:常表现为头痛、头晕、失眠、烦躁不安、情绪不稳定、肌肉震颤、共济失调等症状,一般无抽搐发作。
2.呼吸系统:早期可有金属异味和异臭味的刺激感,继而出现阵发性咳嗽、胸闷、气短、咳痰、咯血、声带麻痹等症状。
3.眼部症状:可引起眼睑浮肿、结膜充血、视力模糊或失明等病变。
4.皮肤损害:接触后可导致皮疹、色素沉着、红斑、水疱、糜烂及坏死等改变。
5.其他:部分患者还可伴随发热、乏力、食欲不振、贫血、关节疼痛、肝脾肿大、蛋白尿、心律紊乱、周围循环衰竭等表现。
二、中度中毒
除上述症状外,患者还会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、黏膜烧灼感、心动过速、面色苍白、口唇发绀、虚脱、神经麻木、肢体无力、针刺感、肢端凉冷感等典型体征。
三、重度中毒
若未及时进行治疗,随着病情发展,甚至会诱发肺水肿、脑水肿、中毒性心肌炎、溶血性贫血、间质性肾炎、横纹肌溶解症等多种并发症。此时患者会出现呼吸困难、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双侧瞳孔缩小、昏迷、休克等症状。
一旦确诊为汞中毒,应立即脱离现场,到空气新鲜处静养休息。同时遵医嘱应用二巯丙磺钠注射液等药物静脉注射,以促使汞离子从肾脏排出。若已经并发脑水肿,则需用呋塞米注射液、甘露醇注射液等利尿剂改善颅内压增高现象。若已发生中毒性心肌炎,还需使用盐酸普萘洛尔片、硝苯地平片等药物控制心室率,必要时还应采取手术措施治疗。
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