宫缩乏力性产后出血休克

出现宫缩乏力性产后出血、休克的情况时，可能是由于子宫收缩乏力引起，常见于经产妇。在临床上，如果孕妇存在巨大胎儿、羊水过多或双胎妊娠等情况，也会导致此现象发生。另外，如果女性精神过度紧张、焦虑等也可能会诱发这种情况。

一、原因

1.巨大胎儿：指胎儿体重超过4000g，在分娩过程中容易阻碍先露部下降，使宫颈受压而妨碍宫口扩张，从而影响第一产程进展，并可造成第二产程延长，甚至停滞。此时若不能及时处理，则可能导致宫缩乏力性产后出血。

2.羊水过多：是指妊娠期发生的水量异常增多的羊水，通常与胎儿结构异常、母体因素以及胎儿染色体异常有关。当羊水量达到或者超过1000ml称为羊水过多，其对母婴的影响主要为宫缩乏力性产后出血。

3.双胎妊娠：双胎妊娠是一种高危妊娠情况，因为两个胎儿会同时刺激子宫肌壁，所以会导致子宫肌纤维缩短和痉挛加强，继而导致宫缩乏力性产后出血的发生概率增加。

二、治疗

对于宫缩乏力性产后出血的患者而言，应采取综合措施进行止血，如应用缩宫素激动剂促进子宫收缩，必要时使用前列腺素类药物促使子宫收缩并软化宫颈。如果子宫已经全破裂，则需要立即行高位输液、吸氧、备血及迅速转诊手术。而对于休克的患者则需积极补充血容量，包括晶体溶液、胶体溶液以及平衡盐溶液等，纠正失血性休克。

此外，建议此类人群及时到医院就诊检查，明确具体的原因后进行针对性地处理。平时应注意保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，以免加重不适症状。

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