各种药物中毒机制有哪些

临床上常见的药物中毒有化学性药物中毒、生物性药物中毒等。不同类型的药物中毒其发病机制有所不同，但都可能会对人体的脏器造成损伤。

一、化学性药物中毒

1.中枢神经系统：如吗啡类、苯丙胺类、巴比妥类等镇静、止痛药可抑制大脑皮质功能，引起昏迷；有机磷农药可与胆碱酯酶结合，使酶活性丧失而发生毒死蜱样改变，导致神经肌肉接头处乙酰胆碱堆积，出现毒蕈中毒样的表现，还可干扰脑组织正常代谢，损害脑细胞并使其变性、坏死。

2.循环系统：如洋地黄苷类药物可直接作用于心肌细胞膜上的洋地黄受体，促使细胞释放出ATP，增强心肌收缩力和增加心排血量，从而扩张冠状动脉，改善心脏供血。当剂量过大或患者体内蓄积过多时，则会导致强心甙中毒，表现为明显的心律失常甚至心跳骤停。

3.呼吸系统：如亚硝酸盐、氮芥、氰化物等吸入后，可刺激呼吸道黏膜产生炎症反应，并通过肺-肾通透，影响全身各器官的功能。

4.肝、肾：如四环素、甲基紫等药物进入人体后可通过肝脏解毒，在肾脏排出，若长期服用此类药物，会加重肝、肾负担而引发相应的病变。

5.其他：如阿托品能激动M受体，加强内脏平滑肌张力及括约肌紧张度，抑制腺体分泌，严重者可致瞳孔扩大、尿潴留、肠麻痹等。

二、生物性药物中毒

1.细菌性药物中毒：常见于破伤风梭菌、炭疽杆菌等引起的中毒，由于毒素对机体的损害，会出现典型的临床症状，如痉挛、瘫痪等。

2.病毒性药物中毒：常见于流感病毒、麻疹病毒等引起的中毒，由于病毒本身及其产生的毒素均可对机体造成不同程度的损害，因此会出现发热、乏力、头痛等症状。

3.寄生虫病性药物中毒：常见于蛔虫、绦虫等寄生虫感染引起的中毒，由于蠕虫寄生于肠道中，会对肠壁黏膜造成机械损伤，进而影响营养吸收而导致发育不良、贫血等情况的发生。

此外，还包括真菌性药物中毒，如曲霉菌、念珠菌等，其中曲霉菌产生的大量毒素可引起急性胃肠炎样改变，而念珠菌则可诱发急性的假膜性小肠结肠炎。对于药物中毒需要及时进行治疗，以防止病情进一步发展，危及生命。

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