临床上常见的药物中毒有镇静安眠药、抗组织胺类药物、吗啡及其衍生物、洋地黄苷类强心剂等。不同类型的药物中毒引起的瞳孔大小改变也存在差异。
一、镇静安眠药
1.咪达唑仑:可引起瞳孔明显缩小,而且对光反射消失,同时还会出现嗜睡、昏迷等症状。
2.三环类抗抑郁药:如丙米嗪、马普替林等,也会导致患者瞳孔明显缩小,并且呈纵椭圆形,伴随头晕、头痛、恶心、呕吐以及焦虑不安等症状。
二、抗组胺类药物
1.异丙嗪:会引起患者瞳孔明显扩大,呈现圆形或卵圆形,还会伴有视物模糊、畏光流泪、流鼻涕、皮肤潮红以及全身发热等症状。
2.H1受体拮抗剂:如氯雷他定、苯海拉明等,也可使患者的瞳孔扩张,表现为双侧瞳孔不等大或者左右两侧的瞳孔大小不等。
三、吗啡及其衍生物
1.吗啡:会导致患者瞳孔极度缩小,呈现针尖样大小,严重时可能会由于虹膜粘连而失明。
2.士的宁:是有机磷农药的一种代谢产物,主要作用于中枢神经系统,会引起患者瞳孔显著扩大,呈现圆形或者椭圆形,还会伴有眼睑下垂、瞳孔缩小、视网膜出血以及肝肾功能衰竭等情况。
四、洋地黄苷类强心剂
1.洋地黄毒苷:会抑制迷走神经兴奋,从而造成窦房结和房室结的传导减慢,诱发房室传导阻滞,甚至完全性房室传导阻滞的情况发生。若病情较为严重,则会造成患者瞳孔变小。
2.其他类型:如西地兰、去乙酰毛花苷等药物,均可以引起患者瞳孔缩小的症状。
如果患者不慎服用某种药物后,出现了上述症状,应及时到医院进行相关检查并治疗,在日常生活中应尽量避免接触有毒有害物质,以免影响身体健康。
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