临床上常用的药物中毒灌洗液包括特效解毒剂、抗胆碱能药、活性炭等。不同的药物中毒使用的灌洗液也不同,需要根据具体情况进行选择。
一、特效解毒剂
1.ACh:有机磷农药可抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱大量积蓄,出现毒蕈中毒的症状。阿托品是Ach受体激动剂,可以与相应受体结合而发挥治疗作用,恢复胆碱酯酶活性,解除有机磷农药对受体的拮抗,从而达到治疗目的。
2.N-甲基邻苯二胺:洋地黄苷类药物如地高辛、西地兰等可引起强心甙中毒,N-甲基邻苯二胺为钙增敏剂,可以使强心甙被更完全地从体内清除,降低血清和尿中的强心苷浓度。
3.氟马西尼:三环类抗抑郁药物过量时使用氟马西尼进行催吐或洗胃,可以阻止三环类抗抑郁药物进一步吸收,并且使已吸收进入血液的药物迅速排出体外。
4.纳洛酮:吗啡类药物过量会引起呼吸衰竭,通过静脉注射纳洛酮可以对抗吗啡类药物引起的中枢神经系统的抑制,促使患者清醒并恢复正常呼吸功能。
5.硫代硫酸钠:砷化物、汞、铅等重金属服用后可通过与组织蛋白结合,形成巯基化合物,随尿排出,硫代硫酸钠可促进这种结合物的生成,增加排泄。
二、抗胆碱能药
可用于有机磷杀虫药中毒及阿托品类中毒患者的洗胃导泻。常用药物有温开水、浓茶水、纯牛奶、豆浆、蛋清等,这些食物在进入消化道后可在肠道内起保护黏膜屏障的作用,减少有毒物质的吸收。
三、活性炭
适用于亚硝酸盐、氰化物、生物碱、金属离子、酒石酸钾中毒的患者,因为活性炭具有吸附性,在口服中毒的情况下,将活性炭吞服到胃里以后,会吸附胃内的有害成分,然后随着粪便一起排除体外。
四、其他
对于酒精中毒的患者,可以应用50%葡萄糖加氯化铵溶液,也可以用催吐药,比如格鲁米特来催吐。另外还可以给患者肌肉注射维生素C注射液加速酒精的分解。
如果患者出现了药物中毒的情况,建议及时去医院急诊科或者全科医学科就诊,可以通过视诊、血常规检查等方式明确病因,在医生指导下进行针对性处理。
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