各种药物中毒的处理措施

临床上常见的药物中毒包括有机磷、吗啡等生物碱类中毒，以及阿托品化、洋地黄中毒等。不同类型的药物中毒，其处理方式也有所不同。

一、有机磷、生物碱类中毒

1.清除毒物：立即口服阿朴果酸，或用醋酸钠林格注射液进行洗胃治疗，以中和剩余在消化道中的有机磷酸酯。注意不要使用氯解磷定，因为氯解磷定可与胆碱酯酶结合成复合物再重新释放乙酰胆碱，会使病情加重。

2.特效解毒药的应用：常用的是长托宁(氯解磷定)、氯比格罗(碘解磷定)，两者均能竞争性抑制有机磷酸酯对胆碱酯酶的作用，并加速有机磷酸酯的水解而恢复胆碱酯酶活性；另外还可应用抗胆碱酯酶药物，如氢溴酸加兰他敏，通过阻断乙酰胆碱受体起到对抗有机磷作用的效果。

3.拮抗剂的应用：如果是阿托品引起的阿托品化，可以采用异丙嗪或苯海拉明拮抗，同时静脉滴注适量的去甲肾上腺素来升压。如果出现高热症状，还可以适当给予退烧药物，例如布洛芬混悬液等。

4.其他方法：对于昏迷患者，应保持呼吸道通畅，及时吸氧并给氧饱和度监护，必要时气管插管、机械通气。此外，还应注意防治脑水肿及继发感染。

二、洋地黄中毒

1.催吐、洗胃：若为口服者，应及时进行催吐、洗胃，减少机体内的残留量。一般不主张导泻，以免促进洋地黄类物质被动吸收进入血液循环。

2.利尿：早期足量强心后，轻症者不必用利尿剂，重症者可用呋塞米等进行利尿治疗。

3.纠正电解质紊乱：有低钾血症时，酌情补钾，常选用枸橼酸钾溶液静滴。伴有代谢性酸中毒时，可补充碳酸氢钠。严重失水或休克者，可予5%-10%葡萄糖注射液及平衡盐液静脉滴注，以改善细胞内外的离子分布状态。

4.对症支持治疗：发生快速房颤伴左室流出道梗阻时，可试用电复律。对昏厥不能转复的心动过缓或心室停搏，应立即除颤。洋地黄引起完全性房室传导阻滞时，应安置临时心脏起搏器。

以上只列举了部分常见药物中毒情况及其处理措施，建议当怀疑存在药物中毒的情况时，及时前往医院急诊科就诊，在医生指导下积极治疗，避免耽误病情。

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