高龄手术后感染性休克

高龄患者由于机体功能下降，免疫系统反应较慢且迟钝，因此容易出现术后感染的情况。如果感染严重就可能会导致感染性休克的发生，需要立即采取抗休克治疗，并针对不同原因进行针对性处理。

一、抗休克治疗

1.液体复苏：根据血常规和生化检查的结果，给予平衡盐溶液或全血等进行液体复苏，以恢复组织灌注。

2.血管活性药应用：如去甲肾上腺素、多巴胺等，能够增加心肌收缩力，扩张动脉，升高血压，改善脏器的灌注。

3.纠正酸碱失衡：及时检测电解质及二氧化碳代谢情况，若存在低钾、低氯、代谢性酸中毒等情况，则需遵医嘱予以补充相应离子以及乳酸钠林格注射液等药物进行纠酸治疗。

4.营养支持：给予肠外营养，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、微量元素等，必要时可经静脉输注丙种球蛋白来提高免疫力。

二、针对原发疾病进行治疗

1.剖腹探查术：对于脓毒症、脓毒性休克的患者应尽早行剖腹探查术，明确致病菌并实施有效的抗菌药物治疗。

2.清创引流：根据不同部位的感染，选择相应的切口清除局部坏死组织，充分引流，防止炎症扩散。

3.控制感染灶：针对不同的感染灶，分别通过穿刺、冲洗、切开等方式将感染灶局限在体表或体内，并持续冲洗伤口，避免细菌残留。

4.其他方法：如使用亚冬眠疗法使体温缓慢降至38-39℃，同时加强护理，注意保暖；还可采用血液净化技术对患者进行治疗，帮助排出炎性介质与毒素，减轻休克症状。

此外，在日常生活中还要注意做好患者的饮食护理，可以适当进食流食或者半流食，比如小米粥、鸡蛋汤等，但要避免摄入辛辣刺激性的食物，以免影响病情的恢复。

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