干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主,以外分泌腺功能受损并伴有免疫机制异常为特征的弥漫性结缔组织病。干燥综合征患者出现感染性休克的情况比较少见,可能是细菌或病毒感染导致。
一、原因
1.唾液腺病变:唾液腺是干燥综合征主要受累器官之一,可表现为黏膜糜烂和溃疡,腺泡萎缩、纤维化,使唾液产生减少,从而影响口腔自洁作用而引起口干症状。此外,由于唾液中溶菌酶含量降低,致龋能力下降,故患龋率反而增高。
2.泪腺病变:泪腺也可发生广泛的淋巴细胞浸润及腺体萎缩,泪腺肿大者较少见,但一旦发病则迅速增大且常位于眼眶上部,表面光滑发红,触之有硬块与眶周无粘连。一般认为泪腺损害的发生可能与T细胞有关,因该处存在较多B细胞。
3.其他系统症状:干燥综合征可累及身体多个部位,如肺、肾、胰腺、心脏、关节肌肉等,其中呼吸系统症状较为常见,可表现为慢性支气管炎、间质性肺炎、肺动脉高压、肺纤维化等疾病;肾脏方面可表现为原发性干燥综合征相关肾小球肾炎、低钾血症、高磷血症、酸中毒等;消化道方面可表现为胃肠道蠕动减慢、腹胀、肠梗阻、肝脾肿大、肝硬化等;神经系统方面可表现为周围神经病变、癫痫发作等;还可表现为皮肤异色症、雷诺现象、急性坏死性筋膜炎等表现。
二、治疗
1.一般治疗:日常生活中应避免日晒和各种光辐射,出门时要戴有色眼镜和帽子,以保护眼睛和头面部免受伤害。还应注意保持适当的湿度,比如使用加湿器增加空气中的水分,也可以用毛巾蘸水擦拭头发和身体来改善皮肤干燥的症状。
2.药物治疗:可在医生指导下应用糖皮质激素类药物进行治疗,如地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等,还可以遵医嘱服用环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂辅助治疗。如果合并有病毒或细菌感染,则需要在医生指导下服用阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物,以及青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
三、注意事项
干燥综合征目前尚缺乏特异性治疗方法,因此建议患者平时注意饮食护理,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素C、E等营养物质,同时戒烟限酒,有助于延缓病情进展。
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擅长领域:心血管内科副主任医师。毕业于同济医科大学临床医学专业,从事心血管内科的临床、教学、科研工作十余年。曾在华中科技大学协和医院心内科和心导管室进修学习一年。专业主攻各种心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病等各种心血管疾病的诊断和治疗,尤其擅长心血管疾病的介入治疗,如冠状动脉造影术、冠状动脉球囊成形和支架植入术、起搏器植入术、心律失常射频消融术、先天性心脏病的介入封堵术等。在疑难危重患者抢救上也有较深造诣,受到广泛好评。先后有10多篇学术论文在国家级学术会议及专业期刊上
擅长领域:急性心肌梗死溶栓治疗不稳定型心绞痛急诊观察及分层治疗,急性脑梗塞超早期动静脉溶栓治疗,猝死的抢救、高血压急症、心功能不全等急症的诊...
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