感染中毒性休克诊断标准

感染中毒性休克是指机体在微生物及其毒素等有害物质作用下，同时出现严重的全身炎症反应和组织灌注不足的综合征。其主要表现为血压降低、脉压差缩小、尿量减少、组织低灌流、皮肤弹性下降以及代谢紊乱等症状。临床上常采用心率、体温、血压、血氧饱和度、血糖这5个指标来判断是否发生感染中毒性休克。

一、临床表现

1.血压：正常成年人血压一般为收缩压(高压)90-139mmHg，舒张压(低压)60-89mmHg，在感染中毒性休克时，由于血管扩张或微循环障碍，可导致血压进行性下降，甚至低于90/60mmHg。

2.心率：成人安静状态下静息心率为60-100次/min，当感染中毒性休克时心率增快，一般大于100次/min。

3.体温：人体腋窝温度一般为36.1-37℃，口温较腋温高0.3℃，肛门温度较腋窝温度高约0.4 ℃。感染中毒性休克患者初期体温无明显变化，随病情发展可逐渐发热至39-40℃以上。

4.尿量：正常成人在普通日间排尿次数为4-6次，夜间排尿次数为0-2次，每次排出尿液量约为300-400ml，若感染中毒性休克引起肾功能衰竭，则会出现少尿或无尿的情况。

5.血氧饱和度：指血液中携带氧气的成分占全部血液容积的比例，健康成年人平静状态下的数值为95%-99%，感染中毒性休克患者的血氧饱和度会有所下降。

二、实验室检查

1.白细胞计数及分类：感染中毒性休克患者外周血白细胞总数增高，中性粒细胞比例增多，并有核左移现象。

2.血气分析：感染中毒性休克会导致酸碱平衡失调，可能出现呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒等情况。

3.其他检查：如动脉血乳酸水平测定、中心静脉压力监测、超声心动图检查等，均可辅助医生对感染中毒性休克做出初步诊断。

如果怀疑存在感染中毒性休克，建议及时到医院急诊科、感染内科等相关科室就诊，完善上述相关检查明确诊断后遵医嘱积极治疗，以免延误病情而危及生命。

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