感染性中毒休克的护理措施

感染性休克通常是指脓毒症休克。脓毒症休克患者的护理措施主要包括对原发疾病的治疗、循环管理、液体复苏、血管活性药物的应用、血糖控制等。

1.对原发疾病的治疗：脓毒症通常是由于致病菌入侵机体，并大量繁殖产生毒素所致。此时需要及时明确并去除诱因，如针对不同类型的细菌应用敏感抗生素进行抗感染治疗，常见包括头孢类、喹诺酮类、青霉素类以及氨基糖苷类等。若为严重感染者，则可能还需要联合用药，常用包括替硝唑注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用拉氧头孢钠等。另外，还需根据病情积极进行针对性处理，比如对于出现呼吸困难者可给予吸氧或无创通气等方式改善，必要时可行气管插管、切开等机械辅助通气治疗。

2.循环管理：主要需维持有效血容量和组织灌注，同时还要保证重要脏器的功能不受到影响。一般可通过中心静脉压来指导补液量及速度，使目标平均动脉血压为65-85mmHg，中心静脉血氧饱和度在90%-95%之间，且要避免过高心室充盈压力导致的心肌损伤。

3.液体复苏：一旦发生低血容量性休克则应立即建立静脉通道，快速补充晶体溶液纠正失水与电解质紊乱情况，但要注意补液量和输液速度不宜过快，以免加重心脏负担而引起进一步恶化。

4.血管活性药物的应用：当患者经以上方法处理后效果不佳，血压仍较低时，还可使用去甲肾上腺素、多巴胺等升压药提高血压，以保障各器官的有效灌注。

5.血糖控制：建议将血糖水平控制在7.8-10mmol/L范围内，有助于减少微血管并发症的发生率。

此外，还包括保护呼吸道通畅、营养支持等方面内容，具体可在医生指导下通过合理饮食、肠内营养制剂补充等多种方式实现。

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