感染性中毒性休克临床表现

感染性毒血症又称为脓毒性休克，是由于致病微生物及其毒素所致的严重脓毒症,伴全身炎症反应和组织灌注不足。其主要表现为低血压、微循环障碍及代谢紊乱等病理改变，临床上以高动力循环状态为主，同时伴有不同程度的细胞代谢异常。

一、低血压

1.收缩压：正常范围为90-140mmHg，如低于此值则提示存在低血压的情况。

2.舒张压：正常范围为60-90mmHg，如低于此值也提示可能存在低血压情况。

二、微循环障碍

1.缺血型：患者会出现皮肤苍白、发冷、干燥、尿量减少等症状，毛细血管再充盈时间延长至大于两秒。

2.淤血型：患者可出现面色潮红、发热、出汗、肢端暖、尿量增加等情况，毛细血管再充盈时间小于两秒。

三、代谢紊乱

1.酸碱失衡：若pH值＜7.35或＞7.45，二氧化碳结合力升高或降低，表示机体处于酸碱平衡紊乱的状态。

2.水、电解质与酸碱平衡失调：①脱水：常见于等渗性脱水，轻度口渴，尿量略少；中度以上脱水者，除上述症状外还有极度口渴、乏力、尿量进一步减少甚至无尿。②高钠血症：轻度高钠血症时，仅实验室检查有异常，而无明显不适。重度高钠血症时，可表现为肌无力、嗜睡、木僵、昏迷。③低钠血症：轻度低钠血症仅有疲乏、注意力不集中、嗜睡、恶心等消化道症状，血清钠浓度继续下降时，可出现四肢软弱无力、腱反射减弱或消失。④高氯血症：早期常无明显症状，当血清Cl-超过100mmoL/L 时，可引起代谢性碱中毒，出现深大呼吸、过度换气、肌肉痉挛、神志模糊等症状。⑤低氯血症：一般无症状，长期低氯血症可导致营养不良，甚至诱发获得性免疫功能缺陷综合征(AIDS)。

四、其他症状

部分患者还可伴随心率加快、体温升高等症状，建议及时就医治疗。

感染性毒血症患者需遵医嘱进行抗感染治疗，并使用糖皮质激素类药物改善微循环，必要时还需进行血液净化治疗。日常生活中应保持积极乐观的心态，注意休息，避免劳累，并保证充足的睡眠。

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