感染性休克围手术期处理

感染性休克是指脓毒症引发的急性循环功能衰竭，是危及生命的严重并发症。如果患者已经确诊为感染性休克，在进行围手术期处理时，要积极控制原发病，如使用抗生素类药物、抗病毒类药物等治疗，并及时纠正酸碱平衡失调以及电解质紊乱的情况。

一、控制原发病

1.使用抗生素类药物：如果是细菌感染引起的感染性休克，需要在医生指导下使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物来治疗，能够起到抗菌消炎的作用，有助于病情恢复。

2.使用抗病毒类药物：如果是病毒感染引起的感染性休克，则可以在医生指导下使用利巴韦林注射液、阿昔洛韦葡萄糖注射液等抗病毒药物来治疗，抑制体内病毒复制，减轻患者的不适症状。

二、纠正酸碱平衡失调

出现酸中毒后可遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠注射液来缓解，如果有明显代谢性碱中毒的情况，可以小剂量使用乳酸钠溶液来改善。当存在低血压或高血钾等情况时，应根据实际情况选择合适的液体输入速度和补液量，以维持理想的组织灌注为目标，防止血容量不足或过量。

三、纠正电解质紊乱

若经检查发现有明显的离子紊乱情况，应及时予以相应补充，比如出现低钙血症的问题，可遵医嘱静脉输注复方制剂，如复方碳酸钙泡腾片、枸橼酸钾缓释片等；若有高钾血症问题，可应用呋塞米片、托伐普坦片等药物帮助降低血清钾浓度。

四、其他措施

对于失代偿性心力衰竭者，需卧床休息并采取半卧位，配合吸氧，必要时可酌情使用血管活性药，如去甲肾上腺素注射液等。同时严密监测各项生命体征变化，尤其是中心体温、脉搏、呼吸及血压的变化，以便于早期发现异常并及时处理。

此外，还需保持呼吸道通畅，避免因痰液阻塞而加重缺氧的症状。还要注意观察尿量、颜色、渗透压等指标，如有异常也应及时告知医生并进行相应的调整。

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