酚妥拉明又称为麻黄碱苯海拉明片、匹马特,属于肾上腺素受体激动药。其作用与肾上腺素相似或较弱,对α和β受体都有激动作用,但选择性较强,对心血管系统的作用比肾上腺素小得多。
1.扩张血管:由于α受体兴奋,使皮肤、黏膜及内脏的血管收缩;而β2受体兴奋则使广泛的血管舒张,从而改善微循环,发挥扩血管的作用。同时可降低心脏耗氧量,增加冠脉血流量,缓解心肌缺血状态,因此可用于治疗心绞痛发作。
2.升高血压:α受体兴奋引起周围小动脉收缩,使外周阻力增高,同时通过反射性的迷走神经兴奋,使心率减慢,心排出量减少均有利于保持血压稳定,起到升压的作用。
3.抑制前列腺肥大:酚妥拉明有类似雌激素的效应,能对抗雄激素引起的前列腺增生,并有不同程度的缩小作用。
4.其他方面:如解除鼻粘膜充血状态,用于防治过敏反应等。
临床上常将酚妥拉明注射液加入500ml葡萄糖溶液中静滴,以抢救中毒性毒蕈中毒患者。此外,还可作为抗高血压危象的辅助用药,也可用于麻醉前给药以及术前肠道准备等。但由于该药物具有较强的中枢兴奋作用,不宜用于昏迷患者的治疗。若需使用此药物进行治疗,建议在医生指导下应用,以免出现不良后果。
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