多肽类药物是介于蛋白质和氨基酸之间的一类小分子化合物。若患者存在多肽类药物中毒的情况,则需要立即脱离中毒环境,并根据不同的情况选择相应的解救措施,如催吐、洗胃、导泻、补液等一般治疗,以及使用利尿剂、β2受体激动剂、抗胆碱能药、抗组胺药等药物进行对症处理。
一、一般治疗
1.催吐:如果患者没有口服多肽类药物的史,仅存在误服其他药物的情况时,可以应用手指或压舌板刺激咽喉部产生呕吐反射,从而将咽下的有毒物质通过催吐的方式排出体外。
2.洗胃:对于口服多肽类药物后出现中毒症状的患者而言,在6-8小时内及时给予洗胃治疗较为重要,以免毒素在体内被吸收而导致严重后果。通常选用温清水或者生理盐水进行洗胃,洗胃完毕后再注入活性炭吸附剩余毒素。
3.导泻:采用甘露醇注射液行高位灌肠,能够促进肠道蠕动而使粪便排出,有助于加速毒素随粪便排出体外。
4.补液:由于多肽类药物中毒可能会引起机体代谢性酸中毒等情况发生,因此还需要遵医嘱予以碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,同时还可以静脉滴注葡萄糖注射液补充能量。
二、对症处理
1.利尿剂:若为多肽类药物导致的急性肾衰竭,可采取血液净化的方法清除血浆中的多肽类药物成分,还可配合呋塞米片、布美他尼片等利尿剂,促使药物从肾脏排泄。
2.β2受体激动剂:若为阿托品化所致的心跳过快,可遵医嘱静滴异丙肾上腺素注射液,以加强心肌收缩力,恢复正常心跳频率及节律。若因服用过多东莨菪碱所致心动过缓,应静滴硫酸阿托品注射液来对抗之。
3.抗胆碱能药:若为颠茄制剂中毒,可应用苯海拉明注射液拮抗其作用,然后用氯化钾注射液、复方电解质注射液防止低血钾与高血钾的发生。
4.抗组胺药:若是吗啡类药物中毒,可应用盐酸纳洛酮注射液拮抗吗啡类药物的作用,再用醋酸地塞米松注射液抑制组织胺释放,缓解不适症状。
临床上常见的多肽类药物有生长激素、白介素-2、干扰素等多种药物,建议患者平时用药需谨遵医嘱,避免滥用药物而影响身体健康。若自身存在上述疾病,还需积极前往医院急诊科就诊,完善视诊、血常规等检查明确诊断并积极配合医生治疗。
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