产后出血是产科比较严重的并发症,临床上将产后出血分为早期产后出血和晚期产后出血,早期产后出血一般指孕37周前的产后出血,晚期产后出血一般指孕36周以后的产后出血,但不论是早期产后出血还是晚期产后出血,都较为严重。
一、早期产后出血:
1、全身症状:早期产后出血会导致失血性休克,患者会出现面色苍白、脉搏加快、呼吸急促、皮肤湿冷、血压下降等症状;
2、局部症状:早期产后出血可能会导致会阴部瘀斑以及剧烈的腹痛,如果是宫缩乏力导致的早期产后出血,还会出现子宫收缩不良、血性恶露持续时间长等情况。如果是胎盘残留导致的早期产后出血,还可能会出现感染、胎盘组织机化等情况,造成胎盘附着面复旧不良和子宫收缩无力,引起晚期产后出血。
二、晚期产后出血:
1、全身症状:晚期产后出血会导致低血容量性休克,患者会出现皮肤湿冷、脉搏加快、头晕、心慌、困倦、烦躁不安等症状,严重时会出现昏迷;
2、局部症状:晚期产后出血可能会造成胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘植入等情况,导致患者出现恶露不净,甚至是反复的阴道流血。
通常情况下,如果患者在产后出现阴道流血,且流血量较大,需要及时到医院就诊,进行妇科检查以及B超检查明确是否存在宫腔残留等情况。如果存在宫腔残留,则需要及时进行清宫处理。如果患者出血较少,可以在医生指导下使用药物进行止血治疗,如氨甲环酸等。如果患者在产后出现贫血情况,可以给予输血治疗。
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