拔牙后休克的原因有很多,常见原因可分为生理性因素和病理性因素,病理性因素主要有麻醉药物过敏、术中失血过多、张口困难、呼吸心跳骤停等。
一、生理性因素:
多发生于小孩,由于小孩配合度较差,配合度较低,拔牙时情绪紧张,心理过于紧张,导致血管收缩,无法满足机体需要,从而引起休克。
二、病理性因素:
1、麻醉药物过敏:拔牙时会使用麻醉药物,如阿替卡因、利多卡因等,这类麻醉药物在体内代谢需要一定的时间,因此在麻醉药物没有完全代谢时,可能会导致麻醉药物过敏,引起休克。这种情况也属于小概率事件,部分人会出现麻醉药物的过敏现象;
2、术中失血过多:拔牙时由于手术器械损伤牙龈组织、牙槽骨等,会导致局部出血。当出血量过大时,会引起失血性休克。出现这种情况时,应及时采取措施补充血容量,以免引起不良后果;
3、张口困难:在拔牙时,尤其是智齿拔除后,会出现创口,导致患者张口困难。没有及时补充血容量,也会导致休克的发生;
4、呼吸心跳骤停:在拔牙过程中,由于疼痛感较强,导致患者出现紧张情绪,引起心跳加速、呼吸急促等症状,甚至出现呼吸心跳骤停,导致休克。
拔完牙休克患者应在医生观察下,快速做好紧急处理。注意休克患者的体位,应抬高头部,保持呼吸道通畅。如果患者血压平稳后,可以遵医嘱应用补液或升压药物来维持血压。
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