苯巴比妥类药物中毒时,常用的洗胃液包括苯巴比妥、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮等。由于中毒症状和处理方式与其他药物不同,应立即就医以获得专业治疗。
1.苯巴比妥
苯巴比妥适用于各种原因引起的焦虑、癫痫发作的预防及治疗。该药物能增加GABA与其受体的结合能力,使突触后膜超极化,降低神经元兴奋性。长期连续服用苯巴比妥会产生依赖性和成瘾性,突然停药可引起戒断症状如失眠、不安和激动等。
2.阿普唑仑
阿普唑仑用于抗焦虑、催眠、镇静以及急性肌肉痉挛的治疗。本品通过增强中枢抑制性神经递质的作用,降低神经元的兴奋性,产生中枢抑制效果。肝功能不全者应减量使用;老年人也需减少剂量。
3.地西泮
地西泮可用于焦虑、癫痫持续状态的终止以及失眠症的治疗。本品具有明显的抗焦虑作用,其机制是选择性加强脑干网状结构上行激活系统的抑制过程,提高大脑皮质的抑制过程,加强入睡的负反馈效应。驾驶机动车辆及操作机器者宜避免大量服用地西泮。
4.氯硝西泮
氯硝西泮主要用于肌阵挛性癫痫、失神发作、婴儿痉挛症的辅助治疗。本品为苯二氮卓类抗惊厥药,能增强γ-氨基丁酸(GABA)A型受体的功能,促进氯离子内流,增强去极化抑制,而发挥抗癫痫作用。哺乳期妇女使用时,须停止哺乳。
5.劳拉西泮
劳拉西泮用于焦虑、紧张、恐惧以及癫痫的治疗。本品属于苯二氮卓类抗焦虑药,能够增强GABA介导的氯通道开放,导致突触后膜超极化而抑制神经元活动。严重肾功能损害患者禁用。
在处理苯巴比妥类药物中毒时,应立即进行洗胃以清除未吸收的药物。同时注意监测患者的呼吸和心跳情况,保持呼吸道通畅,必要时给予人工呼吸和心肺复苏。
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