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火遍朋友圈的这些溺水急救法别效仿,连央视都犯错

2021-08-23 11:03:5339健康网
核心提示:遇到“溺水者该如何急救”的问题,普罗大众对其认知尚浅,而一些网络科普还堂而皇之地传播错误事实。

编剧擅长编织浪漫的“英雄救美”桥段——女主不慎溺水,双手使劲扑打水面,不停哭喊着“救命”,男主恰好路过,听到求救声奋身一跃。

但现实的溺水往往平静得多。

从呛水到溺水的过程非常短暂,溺水者很少出现呼救和挥手现象,如果没人察觉异常,不到一分钟就会沉入水中。“家长、成人在岸边玩手机,孩子却在眼皮底下溺亡”的新闻令人愕然,但也警醒大众不要误解真实的溺水状态。

△8月3日,广东揭阳一女孩在泳池内溺亡,身旁两名成人女子均未发觉异常(网络截图)

意识淡薄致溺水事件多发

溺水是1至14岁儿童意外死亡的第二大原因,1-4岁和11-14岁属于高危年龄段。我国每年约有5.9万人死于溺水,其中未成年人占了95%以上。除了水库、池塘、溪边、海边之外,配有救生员和安全设备的游泳池、水上乐园也成为了溺水的高危场所。

事实上,很少人会担心自己和溺水扯上关系。广西幼儿园教师曹慧莹在调查研究中指出,目前幼儿园开展的防溺水安全教育,通常只是走个过场,形式化大于实践性。而且,幼儿年纪偏小,这类型的安全教育难以让孩子们意识到水的深度和水会构成的危险。

尤其是农村地区,不仅危险水域隐患多,安全系数低,家长的疏忽与不重视也是溺水事故多发的一大原因。有些父母外出打工,对孩子玩水管教不严,家里老人不识字,无法通过防溺水手册提高危机意识。

这些急救方法被一一“打假”

8月初,湖北广水一名男子因劝阻两名小孩野泳,获得网友点赞。不过相比于预防溺水,有些地区政府或游乐区域更注重溺水急救的培训。然而,遇到溺水者该如何急救的问题,普罗大众对其认知尚浅,而一些网络科普还堂而皇之地传播错误事实

△今年河南暴雨期间,阅读量10w+的带有“倒挂控水、艾灸肚脐”观点的推文被腾讯官方辟谣

权威媒体也被发现存在错误引导。

上个月,微博认证为“美国心脏协会急救培训导师”的急诊夜鹰一连13天催促央视新闻 发布正确的溺水急救博文,指出央视科普“溺水者需要控水施救”的错误做法影响恶劣。

不可否认,倒挂控水、膝顶腹部等方法是曾经的“正确方法”,中西方都有过探索。但随着急救经验的不断积累,以及现代心肺复苏的出现,急救专家发现,控水操作不仅不能有效救人,还可能导致溺水者胃内容物流出,堵塞呼吸道,错过心肺复苏的最佳时间

△被网友纠错的央视新闻视频截图

△中国消防早前溺水急救科普视频截图

心肺复苏需遵循A-B-C原则

两个因素决定溺水者能否脱离险境:一是溺水者是否可以迅速离开水面,二是溺水者是否得到适当的复苏救援

待在水里的时间越短,急救到恢复的间隔越短,预后就可能越好。但心肺复苏的流程也不容有失,如果力度不够、按压太浅,同样是在浪费溺水者的黄金救治时间。

急诊夜鹰提到,发现溺水者时,不能贸然下水救人,周边群众要及时寻求医学和急救人员帮助,充分借助救生工具,确保施救者的安全。

今年发布的《儿童溺水的防治方案专家共识》(下称《共识》)指出,溺水者被救上岸后,在场人员应遵循心肺复苏的三个急救原则,即A-B-C(打开气道-人工呼吸-胸外按压)。

△《共识》截图

《共识》提到,首先要检查溺水者是否对刺激有反应,为保证溺水者气道通畅,救援者应该快速清理溺水者口鼻内的杂物,再使溺水者以仰卧的姿势躺平。

溺水者失去意识,救援者应该立即决定是否要人工呼吸并启动心肺复苏。急救过程中还要留意溺水者是否存在呕吐现象,如有应及时清理呕吐物,避免加重溺水者的肺损伤。

胸外按压时要将手掌放在溺水者的胸骨中下段用上半身的力量垂直向下按压,每次按压结束胸廓要完全恢复原状,按压频率大概在每分钟100至120次,速度和按压位置十分关键。

此外,由于溺水水温一般低于33℃,为防止溺水者低体温情况加剧,可以用干毛毯或棉被包裹,使其逐步恢复体温。

预防比急救更重要

不过,溺水复苏还有可能留下后遗症。

“果壳病人”曾报道过一个案例,处于学游泳阶段的研究生溺水被救后,咯血进入ICU。溺水后可能发生恶性心律失常、低体温、内环境紊乱、肾功能衰竭等并发症,有数据显示,约20%的非致命性溺水患者仍遗留不同程度的脑功能损害

目前,我国还没有发布溺水救治中文指南,部分急救人员和临床医师对溺水急救认识依然有限,正确急救方法有待进一步普及。

△仅2011年由卫生部发布过《儿童溺水干预技术指南》,无正式中文指南

因此,不要对溺水抱有侥幸心理,外出游玩时要预防溺水和劝阻他人进入危险水域;下水前拉伸身体,准备运动可以减少游泳时突发抽筋的可能性;配齐游泳圈、救生衣等保护装备,出现身体不适要及时上岸;家长要做好监管工作,盯紧未成年人以防出现异常状况。


参考资料:

[1]李蕾,张志泉,郑成中,史源.儿童溺水的防治方案专家共识[J].中国当代儿科杂志,2021,23(01):12-17.

[2]曹慧莹. 关于幼儿防溺水安全教育的调查研究[J]. 文存阅刊,2021(13):96-97.

[3]孙荣距,赵晓东,黎檀实. 溺水急救过程中的几点问题思考[J]. 中国急救医学,2015(8):762-764. DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2015.08.021.

[4]【干货】溺水该如何急救?(附专家共识)

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