广州市红十字会医院陈鸿辉：如何进行创伤现场急救

　　创伤是指机械性致伤因子作用于人体后造成组织连续性破坏和功能障碍。我国每年创伤人数约1000万人次，创伤死亡数10万，伤残人数约100万，直接经济损失达100亿人民币。这么多惊人的数字，使创伤急救作为一个刻不容缓的课题，摆到了我们的面前。当创伤就发生在我们面前时，该怎样进行急救呢？带着这个问题，39健康网小编特意采访了广州市创伤外科研究所陈鸿辉所长。

　　创伤救治现状

　　陈所长指出，目前创伤救治观念陈旧，设备老化，救治队伍不稳定，水平不高，指挥协调能力较差。同时，急救网络不健全，国内救治半径多数>5公里，救治时间多数>15分钟，相比之下，国外救治半径≤5公里，救治时间5～8分钟。第一目击者多无救治能力，主要是因为有些医务人员急救水平不高，创伤评估标准不统一或不熟悉轻、重、缓、急难区分，抢救程序不规范，以“疾病为中心”的医疗模式不符合现代创伤。

　　另外，患者死亡原因中，50%死于创伤现场，30%死于创伤早期，20%死于创伤后期并发症。陈所长解释，创伤后1小时为救治的关键时间，即为“黄金1小时”。严重的多发伤，必须现场急救，立即解除创伤对生命的威胁。忽视现场救治，一味盲目转运，必将增加死亡率。因此，创伤救治分秒必争，了解救治步骤，每一步衔接得好，伤员才能较快转危为安。

　　创伤救治分三步

　　第一步：院前急救

　　院前急救是指重症患者进入医院以前的医疗救护。

　　第二步：急诊科救治

　　伤病员经过现场急救、途中急救并后送至医院的急诊科，开始了伤病员的院内急救。

　　第三部：院内重症监护

　　交通伤伤员伤情重或经确定性的救治后出现严重并发症需进一步的重症监护及救治。

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