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意外损伤急救不当易致残疾

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核心提示:一位农民,因施工不慎,从脚手架上掉了下来。当时他的伤势虽然较重,但手脚还可以动,只是站不起来。后来工友们七手八脚地把他扶了起来,他突然感到下身像触电般的难受。此后他的下半身就再也没有感觉了。工友们的不正确搬动将使他在轮椅上度过余生。经验证明,颈椎部位的骨折,一般会使患者的颈部僵硬。若对患者随意搬动,可使其脊髓受压,进而会使患者四肢的功能丧失,甚至会造成高位截瘫。对胸腰部脊柱骨折患者进行不恰当的搬运,可损伤其腰脊髓神经而造成其下肢瘫痪。正确的方法是:如果怀疑受伤者可能有脊柱骨折,比如局部疼痛剧烈、

  当意外发生时,及时到位的抢救对于伤者病情甚至生命起着非常重要的作用。而往往因为人们的日常抢救知识不足导致了很多意外损伤造成了无法弥补的遗憾,伤及肢体致残的例子屡见不鲜。

  1.会导致截瘫:一位农民,因施工不慎,从脚手架上掉了下来。当时他的伤势虽然较重,但手脚还可以动,只是站不起来。后来工友们七手八脚地把他扶了起来,他突然感到下身像触电般的难受。此后他的下半身就再也没有感觉了。工友们的不正确搬动将使他在轮椅上度过余生。经验证明,颈椎部位的骨折,一般会使患者的颈部僵硬。若对患者随意搬动,可使其脊髓受压,进而会使患者四肢的功能丧失,甚至会造成高位截瘫。对胸腰部脊柱骨折患者进不恰当的搬运,可损伤其腰脊髓神经而造成其下肢瘫痪。正确的方法是:如果怀疑受伤者可能有脊柱骨折,比如局部疼痛剧烈、自我感觉有骨骼折断的声音等,应该就地固定受伤部位,或者由2人或多人用木板床搬运患者。不可随意移动患者或按摩受伤部位。

  2.可加重出血:发生骨折时,患者的伤处会迅速肿胀,这时若随意搬动,伤者折断的骨端就有可能刺破血管而引起出血,或使已经止血的骨折断端再次出血。如发生锁骨粉碎性骨折时,若对受伤部位进行揉捏可伤及锁骨下动脉;发生肱骨外科颈骨折时,若对受伤部位进行揉按会伤及腋动脉;发生肱骨髁上骨折时,若对受伤部位进行揉按会损伤肱动脉;发生大腿下端骨折时,若随意搬动患肢会伤及动脉;发生肋骨骨折时,若随意搬动伤者,折断的骨端会刺破脏,出现气胸血胸纵隔皮下气肿等。

  3.会损伤神经:如受伤者发生四肢长骨骨折,骨折断端会像刀子一样锋利,此时若对受伤部位进行揉捏按压,不仅可导致出血,还可使折断的骨端刺伤或切断周围的神经,严重者可造成伤者神经麻痹,从而导致伤者肢体局部的功能丧失。

  4.会加重休克:若发生严重骨折,如骨盆骨折或多发性的肋骨骨折合并内脏损伤时,由于严重的失血和疼痛,病人可发生休克。此时若对病人进行搬运,势必会加重其休克的程度,甚至可造成伤者死亡。

  5.可导致肢体感染:若急救者用不干净的敷料盲目地对受伤者的开放性伤口进行包扎,会把细菌带人伤口中,导致伤口感染,甚至会导致骨髓炎,从而酿成严重后果。

  6.可引起二便排泄障碍:发生骨盆骨折特别是发生耻坐骨支骨折时,若对患者搬运不当,或随意扭转患者的肢体,折断骨端便很容易伤及患者的尿道和直肠,从而引起排尿、排便困难

  7.可引起合并伤:发生关节脱位时,若伤者自己或由他人随意按捏受伤部位则可能发生危险。例如,有的人发生了肩关节脱位时便企图自己复位,或请非医务人员帮助生拉硬拽,这往往不仅不能复位,还容易合并局部肱骨外科颈骨折和血管神经的损伤。

  8.会造成骨坏死:发生股骨颈、腕骨骨折的患者若受到不合理的搬抬和翻动,可使其仅存的关节囊血管和骨干滋养血管受到损伤,导致股骨颈的大部分血液循环被破坏。这不仅会造成骨折愈合困难,还可能导致股骨头缺血性坏死

  9.可导致肢体坏死:当受伤者的肢体受到伤害,特别是合并骨折时,受伤部位的肿胀会非常严重,如果固定包扎不当,即使暂时有一定的止血效果,时间久了,也会导致患者的肢体麻木,若对患者进行这种不当的包扎超过两小时,就可能导致其肢体发生缺血性坏死。

  总之,当意外事故使受伤者发生骨折时,救助者一定要沉着冷静,切不可对受伤者随意搬抬、翻动或按摩,否则不仅可导致伤者的伤势加重,还会给其以后的治疗带来困难。因此,出现上述意外时最好的办法是,请医生或有经验的人处理,或者就近把受伤者转移到安全的地方,然后联系急救车,把伤者送到医院救治。

(实习编辑:吴春丽)

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