秋季蛇伤高发 外出野游要当心

　　以下是被毒蛇咬伤后比较常见的急救方法，在得到正式诊治前可以应用：

　　★ 冲洗。立即推挤和冲洗伤口，将毒血挤出可以排出部分蛇毒。用双氧水或0.1%高锰酸钾、盐水或肥皂水，千万不要在伤口处涂酒精。

　　★ 结扎。用绑带、绳子、布带、鞋带、稻草等在受伤部位的近心端(伤口离心脏相对近的一端)3-5厘米处扎紧，可以延缓蛇毒吸收，不要太紧也不要太松，每隔20分钟放松一次，每次1分钟，以免肢体因血循环障碍过久而坏死。结扎要迅速，在咬伤后2~5分钟内完成。需要注意的是，用绳子扎紧受伤部位的近心端只是应急措施，扎上绳子后要在两小时内找到医疗机构治疗。

　　★ 烧灼、切口。经过冲洗处理后，在能够确定被何种蛇咬伤的前提下，可以在伤口上撒一点火柴头的火药粉末，用火点燃，利用局部烧灼的高温清除一部分蛇毒;或用消毒过的小刀(可用打火机烧)划破两个牙痕见的皮肤，同时在伤口附近的皮肤上用小刀调破米粒大小数处，这样可使毒液外流。不断挤压伤口20分钟。但被蝰蛇、五步蛇咬伤，一般不要做刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成出血不止。用嘴吸毒并不是好办法，因为不敢保证有没有口腔溃疡、龋齿等口腔疾病。银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的病人可采取人工呼吸维持，最重要的是抓紧就医。

　　★ 蛇药。有条件的话应该尽早参照说明书用蛇药，蛇的种类不同用药也不同，只有正确识别毒蛇，才能进行对症防治，用错了会出现“药不对症”的混乱现象。南通蛇药(季德蛇药)有解毒、止痛、消肿的功效。上海蛇药有消炎、强心、止血、抗溶血等作用，用来治疗腹蛇、竹叶青等毒蛇咬伤，也可以治疗眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等咬伤，要避免剧烈走动或活动，尽量少活动，减少血液循环，保持受伤部位下垂，相对固定。如果伤势不重，从医院回家后可以内服新鲜的蛇疔草(半边莲)，同时把半边莲和雄黄一起捣烂，制成浆外敷，每天换一次。

　　★ 抗蛇毒血清。除应用蛇药外，还须尽早采取消除毒素(用盐水冲洗伤口，挤出或吸出毒液)、阻止毒素吸收(结扎止血，每隔15～20分钟放松1～2分钟)等措施。蛇药只能缓解，要赶紧到邻近的医院注射抗蛇毒血清。无毒蛇咬后也要对伤口清洗、止血，还要去医院注射破伤风针。

　　蛇类本身是对人类极其有益的一种动物，可以作为药用材料，更是田间院内的捕鼠高手，我们人类应该尽量保护野外的每一种生物。

　　延伸阅读：

　　治疗蛇伤的各种蛇药

　　①群用蛇药：治眼镜蛇咬伤效果很好，对银环蛇、蝮蛇、海蛇、五步蛇、龟壳花蛇、竹叶青等咬伤亦有效。

　　②群生蛇药：适用于蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇等的咬伤。

　　③红卫蛇药：适用于五步蛇、蝮蛇、竹叶青、眼镜蛇、金环蛇、银环蛇、龟壳花蛇、喹蛇咬伤。此外亦用于毒虫或蜂咬伤、出血热、无名肿毒、流火等。

　　④吴江蛇药：常用于蝮蛇咬伤，亦治五步蛇、银环蛇、竹叶青等蛇咬伤，还可治蜂、蝎刺咬。

　　⑤上海蛇药：片剂，由多种中草药配制而成，具有解蛇毒以及消炎、强心、利尿、止血、抗溶血等作用。用以治疗腹蛇、竹叶青等毒蛇咬伤，亦可治疗眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等咬伤。注射液每支2ml，冲剂每袋26g。

　　注意事项：(1)1号注射液含强心甙，在使用过程中宜作心电图检查，心率低于60次/分时要考虑停药，必要时酌情应用阿托品。抢救危重病例可适当增量，但要注意心率变化。(2)片剂、冲剂对呕吐病人可少量多次服用。(3)除应用本品外，还需积极配合局部处理，如清创扩创，上部结扎(每隔10～15分钟放松1～2分钟)及伤肢肿胀上缘套式封闭等。

　　⑥南通蛇药：由多种中草药加工配成的治蛇伤药。另附“解毒片”，供辅助治疗用。用于治毒虫、毒蛇咬伤，有解毒、止痛、消肿功效。用于治疗蝮蛇、竹叶青、眼镜蛇、银环蛇、五步蛇咬伤。

　　用法用量：毒蛇咬伤后，首次立即服药片10片，同时将药片以温开水溶化后涂于伤口周围约半寸处。以后每次服5片，4～6小时服1次。轻度每次服5片，1日3次，直至症状消失为止。重症每次服30～40片，每4～6小时1次。服药期间，同时服解毒片，每次2～4片，1日3次。

（实习编辑：杜念念）

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