发生了煤气中毒该怎么办？

　　发生煤气中毒了怎么办

　　■北京急救中心急救科主任 韩树棠

　　每年秋末冬初，都是煤气中毒的高发季节。煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血流，并散布全身，造成中毒。

　　一氧化碳中毒后人体血液将不能及时供给全身组织器官充分的氧气，此时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，由于体内的氧气只够消耗10分钟，一旦断绝氧气供应，将很快造成人的昏迷并危及生命。据专家介绍，在发生煤气中毒时，决定煤气中毒轻重程度的因素主要有：

　　1.一氧化碳在空气中的含量和接触时间。

　　2.婴幼儿在同样环境条件下较成年人更易于中毒。

　　3.个人身体状况：原有慢性病如贫血、心脏病，可较其他人中毒程度重。

　　■特别情况

　　煤气中毒该如何救治

　　1.应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

　　2.患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

　　3.对有自主呼吸的患者，应充分给予氧气吸入。

　　4.对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者，应在通知急救中心后就地进行抢救，及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸。其中在进行口对口人工呼吸时，若患者嘴里有异物，应先去除，以保持呼吸道通畅。

　　5.争取尽早对患者进行高压氧舱治疗，以减少后遗症。即使是轻度、中度中毒，也应进行高压氧舱治疗。

　　■特别提醒

　　煤气中毒常见原因

　　1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。

　　2.门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。

　　3.平房烟囱安装不合理，筒口正对风口，

　　使煤气倒流。

　　4.气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。

　　5.城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25%至30%，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

　　6.使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。

　　7.冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡着，也可能引起煤气中毒。因为汽车尾气中含一氧化碳4%至8%，一台20马力的汽车发动机一分钟内可产生28升一氧化碳。

　　■特别注意

　　提到煤气中毒，多数人并不陌生，然而不少人对煤气中毒的认识却存在着误区，因而导致一幕幕悲剧的发生。

　　误区一：煤气中毒患者冻一下会醒。

　　一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命归黄泉。儿媳则经医院抢救脱离了危险。另有一爷孙二人同时中了煤气，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸，待救护车来到时爷爷已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。

　　专家点评：

　　寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

　　误区二：认为有臭渣子味就是煤气。

　　一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气，这是完全错误的。另外，还有些人以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒。

　　专家点评：

　　科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或安装风斗，烟囱要保持透气良好。

　　误区三：煤气中毒患者醒了就没事。

　　有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。

　　专家点评：

　　煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度中毒患者需一两年才能完全治愈。

（实习编辑：吴春丽）

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