烫伤涂牙膏冻伤擦冰雪都是在帮倒忙

　　“名专家的视频公开课，老百姓的健康大管家。”10月26日下午2时，武汉大学中南医院副院长兼急救中心主任、湖北省急诊医学质量控制中心主任赵剡教授，做客楚天都市报视频直播栏目《名医来了》第十期。赵剡教授结合自己的工作经历，与广大读者、网友分享、交流急救技巧等医疗知识，并现场演示了多种急救方法。十余万网友通过楚天都市报官方微博、楚天都市报头条号、企鹅号、“看楚天”APP观看了这堂“视频公开课”。

　　聊急救

　　胸外按压姿势和手法要规范

　　此次活动中，出现了一段小插曲：活动原定于下午2时开始，但医院突然收治了一位急需抢救的患者，因病情复杂，赵剡教授不得不亲临急救中心指挥协调，直播因此耽误了几分钟。在国外求学、工作多年，一向有着很强时间观念的他，在直播正式开始前，不停地向网友们道歉。

　　“急救室是医院最忙碌的地方之一，重症病人最集中、病种最多、抢救任务最重，全天候都要待命应对突发事件，以最短时间处理、救治突发疾病和意外伤害。”赵剡教授说，急救中的每一秒可能都关乎生死，遇到危重病人的抢救，急救医生不能吃饭、休息是常有的事。

　　许多影视剧中，每当出现急救镜头，往往就是施救者双手不停按压昏迷者的胸部。赵剡教授表示，胸外按压的确是最常见的心肺复苏急救手段，但规范的姿势和手法很重要，否则不但没有急救效果，反而会造成二次伤害。

　　“胸外按压时，施救者的胳膊一定要伸直。按压的位置不能正对患者的心脏，否则容易导致患者肋骨骨折。”赵剡教授介绍，当患者突然昏迷，没有呼吸且颈动脉搏消失时，可判断其心跳停止，此时需要进行胸外按压急救。按压前，施救者一定要迅速将患者就近转移到安全位置，之后选择患者左右乳头连线的中点进行按压，每按压30次，配合人工呼吸2次，直到急救车到达。

　　赵剡教授提醒，现场急救前，一定要先拨打急救电话120。胸外按压等心肺复苏手段只能暂时维持患者的生命体征，而进一步的治疗需由专业医护人员来完成。

　　谈误区

　　在烫伤处涂牙膏是“伪急救”

　　在烫伤的皮肤上涂抹牙膏甚至酱油，用雪反复擦拭冻伤的身体……这样的情景，在现实生活和影视剧中，是不是很熟悉？

　　但赵剡教授说，其实这些都是“伪急救”。他在武大中南医院急救中心工作十余年，曾多到看到患者及家属的类似“伪急救”措施，常常让他哭笑不得。

　　赵剡教授介绍，发生烫伤后，最快的急救方法，是用自来水冲洗烫伤的皮肤。如果此次在烫伤处涂抹牙膏等物品，反而可能加重伤情；冻伤患者急救，应尽快让伤者脱离低温环境，转移到25℃左右的温暖环境中。雪擦身体、明火烘烤、温水浸泡等措施，都很有可能引起更加严重的后果。“不少民间偏方，看上去很有道理，其实是错误的，这与急救知识科普不到位有很大关系。”赵剡教授说，急救讲究争分夺秒，而“伪急救”不仅达不到救治的效果，还会延误救治时间，往往会加重患者的病情甚至导致死亡。

　　赵剡教授多次碰到过类似案例：一名患者手被玻璃割伤，但他和家属都没有止血的常识，任凭鲜血不停往外流，就诊时，因大量失血面色惨白差点休克；还有市民切菜时不慎割伤手指，也没有进行任何急救处理，到医院后甚至需要输血。

　　赵剡教授表示，和发达国家相比，我国公众的急救知识比较缺乏。美国每四人中就有一人受过急救常识培训，而我国受过正规急救培训的人比例不到2%。每个公民都应该加强急救意识，把正确的急救知识当成必备的生存技能学习掌握。

　　教方法

　　用催吐法救治醉酒者不可取

　　俗话说“天有不测风云”，生活中遇到突发醉酒、溺水、车祸等情形，该如何妥善处理救治？在直播现场，武大中南医院急救中心护士配合赵剡教授的讲解，进行了真人模拟演示。

　　赵剡教授介绍，将溺水者捞起后，要立即确认其是否还有呼吸、心跳。如果患者存在自主呼吸，则应及时清除其口咽部、鼻腔内的异物，保持气道通畅；如果患者呼吸、心跳停止，除了清除其气道内的异物外，还应持续对其进行胸外按压和人工呼吸，直到急救车前来。如果有水从溺水者的口中流出，应让其头部偏向侧方。

　　“很多人救治醉酒者时，常常通过抠喉咙等方法催吐，以为这样就可以让他们把酒精吐出来。”赵剡教授说，酒精中毒患者往往意识不清，催吐可能导致呕吐物堵塞其气道，引起窒息，酒精、胃酸等还会引发返流性食管炎等二次伤害。发现酒精中毒患者，应尽快将其送到医院救治，在此之前，要让他们保持侧卧位，及时清理其口腔内的呕吐物；如果发生抽搐，可将毛巾卷好，垫在他们的上下牙之间，以免他们咬伤舌头。

　　“车祸发生后，不要随意移动伤者，要第一时间拨打急救电话，等待专业急救人员处理。”赵剡教授提醒，如果伤者只是肢体创伤，应及时为他们止血包扎，固定受伤肢体；如有脊柱、脊髓等损伤，在医护人员赶到前，千万不要轻易搬动伤者；如果发现伤者耳鼻出血，则可能是颅内出血，此时不能堵住耳鼻止血，而应让出血部位朝下，使血液流出，以免造成颅内压增高或颅内感染。

　　说感想

　　希望家属充分信任急救医护

　　赵剡教授9岁时到法国定居、学习、工作，2005年进入武大中南医院，按照发达国家模式为该医院设计了急救中心。对比国内外的急救乃至医疗环境，他表示，国内患者和家属应对急救医护人员给予更多信任。

　　“国外的患者对医生可谓言听计从，相信医生会做出最佳选择。特别是在急救室，急救医生甚至可以替家属做出决定。”赵剡教授说，一些国内患者和家属喜欢对医生无端猜疑、指手画脚，急救时可能会延误宝贵的抢救时间，影响救治效果。有的家属不相信急救车上的医护人员，认为他们不专业，希望尽快赶到医院。其实，院前急救是急救的重要环节，急救车上的医护人员都经过了专业急救训练，市民应该对他们的工作给予更多认可。

　　赵剡教授表示，患者或家属拨打120时，一定要将患者所在地点讲述清楚、具体，以免让急救人员为找路耽误时间，为抢救赢得更多时间；同时简要描述患者的情况和已经采取的急救措施，并保持电话畅通；急救人员到来后，尽可能配合他们完成救治工作。

　　网上问答

　　问：家庭医疗急救包应常备哪些物品？

　　答：家庭医疗急救包常规应配备纱布、敷料、绷带、手套、创可贴、止血带、胶布、体温计、医用剪刀等；也可以按照家庭慢性病人需求如心脏病用药救心丸、抗高血压药、抗哮喘药、抗过敏药、退热药、感冒药等。

　　问：现在有很多年轻人患心梗，怎样预防？

　　答：近年来，医院急救中心抢救心梗的患者逐年增多，年轻患者的比例也越来越高，年龄最小的心梗患者才20岁出头。连续熬夜、暴饮暴食等不良生活、饮食习惯，是导致心梗增多的主要原因。连续熬夜不超过两天，熬夜后第二天充分休息，能有效降低心梗出现的几率。

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