如何开展灾后心理救助与自救

如何开展灾后心理救助与自救

清华大学第二附属医院 杨华清

 

    为了咨询如何为灾区儿童进行心理救助，我们今日来到了中科院心理研究所。正好拿到中科院心理研究所刚刚完成印刷的灾后救助手册，其中对灾后自救、救助他人的注意事项进行了介绍。
    据了解，不光重灾区的人们需要心理救助，前往救灾的官兵、医护人员、志愿者、甚至记者，有超过30%以上的人会产生不同程度的心理问题，他们同样也需要心理救助，现在仅在成都就有众多受到惊吓的人需要心里救助。
    据中科院心理研究所的专家介绍，5月15日，第一批约150名心理咨询救助的专家及志愿者已向出发去灾区，第二批专家及志愿者于5月16日前往灾区。中科院心理研究所已经组派了专家前往灾区组织开展心理救助工作。
    我们虽然不是专业心理救助人士，但我们希望尽自己的微薄之力，帮助宣传一下灾后心理救助的注意事项：

一、 灾后儿童及青少年家长心理自助注意事项

儿童面对灾难可能出现反应有： 对黑夜、分离或独处出现过度的害怕 特别粘附父母，对陌生人害怕 担心，焦虑 年纪小的儿童会出现退化行为（如尿床或咬手指） 不想上学 饮食或生活作息习惯改变 攻击或害羞的行为增加 做噩梦 头痛或其他身体症状的抱怨 作为家长，应该怎样帮助自己的孩子？ 保持镇定，告诉孩子们遭到了地震，受到了很大损失，强调全社会都在共同努力克服困难，并且保证家人和朋友会照顾他们，生活会回到原来的样子 了解孩子的感受，听孩子们诉说他们的感受或担忧，让他们知道这个反应是正常的，每个经过灾难的人都会有这样的经历 鼓励孩子们谈谈地震，给他们一个机会，在安全包容的环境下，讲出他们的经历，如果孩子不想说，可以让他们用画画或其他方式表达，说出自己的经历对孩子很重要，可以帮助他们了解所发生的事情并发泄出隐藏的情绪 让孩子学着处理地震带来的种种问题，鼓励孩子们用现实、积极的方法来解决问题 鼓励孩子们和其他小朋友多交流，让他们从朋友身上得到支持，减少不安感，相互学习如何处理问题、渡过难关 在照顾好孩子的同时，也要照顾好自己，自己的情绪与身体会让孩子觉得有所依靠，有安全感 地震之后，跟孩子说些什么？ 允许孩子提出问题 敢于承认有些事情你回答不了 根据孩子的接受水平来回答问题 和孩子讨论一些应急计划 和孩子讨论他们的恐惧，以及看似无关的话题 限制孩子看到或者听到有关灾情的报道 告诉孩子没有不好的情绪，在这样的事件面前，很多反应是很正常的 不要因为发生的事情怪罪自己 让孩子谈谈灾难中表现出的好事情，比如相互救助、家庭重聚等 除了谈话，我们还能做什么？ 无言的相伴：这时候你所说出的话，大部分是为了降低自己内心焦虑的话，对恐惧而言其实都是废话，真正有效的，是你的存在和陪伴 无条件的倾听，让被干预者一吐为快 无限的关怀：有时候一杯温水胜过千言万语，手中感觉热水的温暖，眼中看到你关怀的动作，才是他们最需要的 无条件的接纳：对于哭诉着，最错误的做法，是叫他们不要难过、不要哭泣，正确的处理方法是给他一张面纸，让会感觉被你接纳，终于可以大哭一场，心中的刺痛得以疏解。还应该告诉他，哭泣、悲伤、内疚都是人在痛苦是的一种很自然的情感表现，不是软弱，是正常的 在避难所，要注意什么？ 让孩子有机会见到自己的朋友 在临时住所，允许孩子带一些自己喜欢的东西 保持生活规律性，让孩子知道下面会发生什么（包括尽快让孩子们回到学校） 让孩子可以谈论自己的感受，仔细倾听孩子的恐惧和担忧 注意由于重新安置而导致的问题，尽量满足孩子的需求 考虑孩子本身的发展情况和特殊经历 给家长的一些建议： 和孩子谈谈他对灾变后的感觉，分享你对他的感觉 告诉他发生了什么，用他能懂得的方式让他了解 让孩子放心你和他现在都很安全，也都会在一起，你最好常常重复的向孩子提出这项保证 经常抱抱孩子，拍拍孩子 在入睡前，多花一些时间陪孩子 接纳孩子对失去的玩具、用具、甚至房子的哀悼 若你感觉孩子在学校会有问题，与老师沟通，并一同处理可能的问题

二、 对于灾后的成年人，可以用以下方式来抒发心情 

不要隐藏感觉，把情绪表达出来，并让家人与孩子分担你们的悲痛 不要忌讳谈论这次经历，让别人有机会了解和关心你 不要勉强自己去忘掉它，伤痛的感觉会持续一段时间，这是正常现象 别忘记家人和小孩和你有一样的经历和感受，跟他们谈谈 一定好好睡觉、休息，并且和你的家人或朋友在一起 有任何需要，向家人、朋友或相关单位说出来 在伤害和伤痛过去之后，想办法让生活尽量维持正常 让孩子向你或其他人聊聊他们的反应 如果可能，让你的小孩回学校，并让他们参与学校里的活动 工作和开车时一定要小心，压力过后，意外很容易发生

三、 对于参与灾后救助的勇士们，有以下注意事项

如于灾难幸存者，在努力理解和感受他们的基础上，你可以这样说 对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过 你现在安全了（如果确实是安全的） 这不是你的错 你的反应是遇到不寻常事件时的正常反应 你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的 看到这些一定很令人难过 你现在的反应是正常的，你不会发疯的 事情可能不会一直这样的，它会好起来的，而且你也会好起来的 你现在不应该去克制自己的情感，要表达出来，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以 面对他们，千万不要说 我知道你的感受是什么 你能活下来就是幸运的了 你能抢出些东西算是幸运的了 你是幸运的，你还有别的孩子／亲属等 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦 他现在去了一个更好的地方，更快乐了 在悲剧之外会有好事发生的 你会走出来的 不会有事的，所有的事情都不会有问题的 你不应该有这种感觉 你的生活要继续下去 如何帮助自己度过心理危机 告诉自己所有的感觉均是正常的 给自己适时的放松休息与睡眠 必须有定时定量的饮食，即使不太想吃东西 尽量让自己休息时的环境保持安静、舒服、自在 多给自己及周边的亲友鼓励，避免批评自己或其他伙伴的救灾工作 肯定自己与工作伙伴任何微小的好的改变，并乐观期待未来愿景 有困难时，不要犹豫向伙伴们提出，并接受他人提供的帮助与支持 结束救灾工作后，应该注意什么问题 好好休息 将步调调整为正常状态 讨论灾难 对失望、挫折、冲突、心情的摇摆不定等情绪反应作好准备 来自：雪佛兰爱心支教的博客

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