肉毒杆菌中毒的急救方法

　　婴儿肉毒病：有报道，6个月以下婴儿喂食时，被肉毒杆菌芽胞污染的蜂蜜或其它食物，亦可感染致病。芽胞在人体内一般不发芽，但由于婴儿（或某些人）胃肠道的特殊环境，缺少了能拮抗肉毒杆菌的某些正常菌群（或某些物质），芽胞出芽繁殖，引起发病。肉毒杆菌芽胞主要定居于盲肠，产生肉毒毒素，引发疾病，表现为便秘、头颈部肌肉软弱、吮乳无力、吞咽困难、眼睑下垂、全身肌张力减退等，严重者亦可因呼吸肌麻痹而导致婴儿猝死。

　　一旦发现孩子出现肉毒杆菌中毒的症状，家长应携带可疑食物立即送孩子去医院治疗。医院或防疫站通过对可疑食物作细菌学检查，能协助医生尽快明确诊断。

　  如果能在进食污染食物24小时内或出现肌肉瘫痪前给予特效的抗肉毒免疫血清则效果最好。在出现中毒症状后2~8天内，病情多进展迅速，如不及时治疗，易发生呼吸或心力衰竭，治疗多较困难，常使病程延长甚至引起死亡。另一部分比较幸运的病人在病情发展到一定程度后，可逐渐趋向好转，呼吸及言语困难等症状可逐步改善，但视觉功能恢复较迟，甚至可持续数月之久。对已经发生呼吸困难的孩子，轻者通过鼻导管或面罩吸氧后，口唇青紫、呼吸困难就可以逐步纠正；对呼吸肌几乎完全麻痹的患者，需气管内插管后使用人工呼吸机来替代患儿的自主呼吸，这样同时可节省患儿用于呼吸的能量消耗，帮助孩子渡过危险期。作为家长应特别注意的是，即使在病情稳定或恢复期内，如果孩子过度劳累，还可使已经消失的症状重新出现，严重者仍可造成死亡。

　　肉毒杆菌食物中毒的治疗措施之一、对症治疗　患者应严格卧床休息，并予适当镇静剂，以避免瘫痪加重。患者于食后４ｈ内可用５％碳酸氢钠或１：４０００高锰酸钾溶液洗胃及灌肠，以破坏胃肠内尚未吸收的毒素。咽肌麻痹宜用鼻饲及输液。呼吸困难者吸氧，及早气管切开，呼吸麻痹者用人工呼吸器。为消灭肠道内的肉毒杆菌，以防其继续产生肠素，可给予大剂量青霉素。还应根据病情给予强心剂及防治继发性细菌感染等措施。出院后１０～１５日内应避免体力劳动。

　　肉毒杆菌食物中毒的治疗措施之二、抗毒素治疗多价肉毒素（Ａ、Ｂ、Ｅ型）对本病有特效，必须及早应用，在起病后２４ｈ内或瘫痪发生前注射最为有效，剂量每次５～１０万单位，静脉或肌肉注射（先做血清敏感试验，过敏者先行脱敏处理），必要时６ｈ后重复给予同量１次。在病菌型别已确定者，应注射同型抗毒素，每次１～２万单位。病程已过二日者，抗毒素效果较差，但应继续注射，以中和血中残存毒素。

　　肉毒杆菌食物中毒的治疗措施之三、化学疗法　近年有人采用盐酸胍３５～５０毫克／公斤／日，分４～６次口服。据报道有促进末梢神经纤维释放乙酰胆硷的作用，因而能改善神经肌肉传递功能，增加肌张力，缓解中毒症状。

　　虽然现在肉毒杆菌食物中毒事件比较少见，但是不是说就没有发生的，所以对于治疗和急救的方法我们一定要掌握。

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