噎食抢救把握生死4分钟

　　人们在吃鸡块、瘦肉块等不易嚼啐的食物，以及元宵等黏性食物时，如果说话、大笑、吃得太快或生气就容易引起食道痉挛，导致噎食。噎食时，患者突然不能说话呼吸，常用手指指向咽喉部，或冲向屋外倒地。若噎食完全堵塞声门或气管，往往来不及送医院，四分钟内可窒息死亡。因此，噎食的急救需争分夺秒。

　　如果噎食情况不太严重，可以给发生噎食的人喝几口水，疏导一下食道；也可以给他喝点香油或甘油，这样可以润滑食管，帮助食物向下滑落；还可以用手指刺激咽喉部位，引起恶心，将食物呕吐出来。

　　一旦异物阻塞气道而不能呼吸时，就应该立即采取如下方法急救：

　　自己 若是自己噎食，如果喝水不能缓解，就要设法用东西在横膈膜稍下处使劲压。比如，将腹部紧靠桌缘或椅背，甚至可用自己的拳头，使堵塞物吐出。

　　他人 若是他人噎食，如果对方还能讲话，说明空气能通过喉咙，有可能自己将堵塞物吐出来；如果不能讲话，就用手掌在他的肩胛骨间猛击四下。不能用手将堵塞物硬取出来或用水强迫冲下去。

　　儿童 若是儿童噎食，可让孩子俯伏在抢救者膝盖上，头朝下，让其胸廓横过膝而下垂，这样可使孩子的胸部和头部低悬。一只手扶住孩子外侧，用另一只手有节律地拍击其两肩胛间的背部，使气道内阻塞物脱离原位。如果孩子开始咳嗽，则暂停拍背。若孩子咳嗽变弱，应重复上述过程，直到异物吐出为止。或者用手指伸进婴儿口腔，刺激其舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。

　　如果上述方法仍然不起作用，迅速使用哈姆力克法，即腹部快速按压法。此法同样也适用于哮喘发作、误吞异物等情况。

　　方法一：抢救者站在患者身后，双臂环绕患者腰腹部，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，连续快速向上、向内猛烈挤压上腹部。挤压要快而有力，压后放松，反复操作6-10次，直到驱除异物为止。（不可伤其肋骨）

　　方法二：患者屈膝蜷身，面向抢救者，抢救者用膝和大腿抵住患者胸部，用掌根在肩胛区间的脊柱上连续有力地拍击四次，使异物排出。

　　复杂情况 昏迷倒地的病人，应采用仰卧位，抢救者骑跨在病人的髋部，按上法推压脐上部，使堵塞气管的食物上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物冲出气道。

　　以上只是一些应急的措施，遇到噎食情况发生，应该争分夺秒的进行现场急救，同时呼叫急救中心，在医生的帮助下将食物取出。
　　

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　　噎食易发人群：3到4岁的儿童，老年人，食管炎或肿瘤患者。

　　这与他们的生理功能有关。儿童咽喉防御功能不健全，在进食或玩耍时口中含有瓜子、花生米、枣核、大块食物或其他异物，突然大哭或咳嗽后大口吸气时，异物就会突然阻塞气道。老年人吞咽咀嚼功能减退，咽部反射不敏感，饮酒后咽部反射更为迟钝。在进食鸡块、瘦肉块等不易嚼啐的食物，或蛋糕，元宵等粘性食物时，如果说话、大笑、吃得太快或进餐时生气引起食道痉挛，均可引起老年人噎食。食管因炎症或肿瘤而变得狭窄也容易导致噎食。

　　噎食发生的特征：

　　1、进食时突然不能说话，并出现窒息痛苦表情。

　　2、患者通常用手按住颈部或胸前，并用手抠口腔。

　　3、如为部分气管阻塞，可出现剧烈咳嗽，咳嗽间有哮鸣音。

　　温馨提示：预防噎食应做到“四宜”：食物宜软，进食宜慢，心宜平静，食宜适量。

（实习编辑：张真瑞）

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