炎炎夏季 老人特别警惕脑卒中

　　入夏，天气炎热，是脑卒中的高发季节，患有高血压、糖尿病等慢性疾病和以往患过脑卒中的老年人要特别注意预防脑卒中发作，一旦出现症状及早到医院就医。

　　病例回放

　　家住河北63岁的田大妈患头晕两年多，两个月前症状逐渐加重，顽固头晕伴视物旋转，出现恶心、言语不清、右侧面部麻木、右侧肢体无力，卧床不起，只能闭着眼睛躺在床上，非常痛苦。在当地医院经多种治疗无效，慕名找到天坛医院急诊介入科主任姜卫剑教授手术治疗，手术后田大妈术前症状全部消失，于6月8日痊愈出院。

　　田大妈患的是脑卒中，脑卒中大致分为缺血性和出血性。脑梗死：又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死约占全部脑卒中的60%～80%。

　　■夏季为何易发脑卒中

　　其一，诱发血压波动，极易导致脑血管破裂;其二，情绪易紧张，人体内应激反应增强，致使脑卒中发作;其三，人体内大量水分蒸发，血液黏稠度上升，极易诱发脑梗死;其四，睡眠休息不良、饮食紊乱等，人体在疲劳应激状态下体内激素释放水平改变，刺激血管收缩，诱发血管病变。另外，糖尿病患者可因血糖增高刺激血管内皮组织，导致动脉粥样硬化诱发脑卒中发作。

　　■了解脑卒中早期症状

　　通常，脑卒中患者的早期症状较明显。如果出现下面其中的一种或几种症状，短暂反复发生时，要高度警惕，这有可能是脑卒中的预兆，要及时到医院治疗。

　　突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊。

　　突然看东西双影或伴有眩晕。

　　突然一侧手、脚或面部发麻(木)或伴有肢体无力。

　　突然说话舌头发笨，说话不清楚。

　　突然眩晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等。

　　没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。

　　■发现卒中患者怎么办

　　脑卒中患者的治疗越早越好，病人最好在发病3个小时内得到有效的治疗。

　　发现脑卒中患者后，身边的家属或单位同事、朋友应该沉着冷静，将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧，避免口腔内的分泌呛咳误吸到肺部造成患者窒息。另外，切忌给患者服用药物，因为脑卒中大致可分为出血型和梗塞型两种，在没有确诊以前，绝对不能随意用药，否则会加重病情。与此同时，应该立即拨打急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好抢救的物质和心理准备。整个转运过程中，家属最好尊重急救医师的建议。切忌选择自驾车或出租车转运，数据调查显示，大部分被延误治疗的患者是没有采用急救车的方式转运。

　　■暑天如何预防脑卒中

　　高温天气，老年人特别要注意了解脑卒中的防治知识，平安度过夏季。

　　一、得过脑血管病的患者，五年内第二次发病的概率是30%，要做到有效预防脑卒中，最好坚持终身用药，就像每天吃饭一样，不要怕麻烦，如果预防不好，理论上讲，每次复发症状比前一次会严重。

　　二、脑血管病、高血压、心脏病、糖尿病患者最好每半年到医院做一次体检，日常注意检测血压和血糖，发现异常及时就医。

　　三、气温超过32摄氏度可能会出汗过多，导致机体血容量不足会产生血液浓缩，造成重要器官灌注不足，出现缺血性损害。高温天气要注意防暑降温;多饮水，可以适量饮用含盐饮料，亦可用白开水加食盐，浓度为0.9%，口感微咸，量出为入。特别是清晨，要特别注意空腹饮一大杯白开水。

　　四、夏季昼长夜短，睡眠减少。老年人应当注意休息，保证充足睡眠，如果夜间缺少睡眠，白天要保证午睡，但午睡时间不宜过长，通常一小时左右为宜。

　　五、保持心态平衡乐观，保持心情舒畅。

　　六、适当运动，早晚老年人可以适量做些户外散步等。

　　七、注意合理平衡饮食，限制脂肪和胆固醇的摄入，即使植物油也不宜过多使用。注意荤素搭配、粗细混吃，蛋白质的补充既要不过多吃肉蛋又要注意补充奶类、豆制品类蛋白质，以增强病人抵抗力。多吃蔬菜瓜果，蔬菜水果含有丰富的维生素，特别是维生素C、胡萝卜素和矿物质钙、磷、钾、镁等以较多的膳食纤维，这些都对防治脑卒中能起到良好作用。

（实习编辑：杜念念）

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