如果你在路上行走时,突然发现前面有一个人倒地不省人事,你知道该做什么帮助他吗?如果你目击了车祸事故现场以及其他事故,甚至身处地震灾难现场时,遇到有人晕迷不醒,你知道该怎么办吗?……也许有人会很自然的说,“当然是打电话找120、110啦!”没错!但是,光打电话并不够!
一个人不省人事、昏迷不醒,就极有可能意味着他的心跳、呼吸已经停止了,这时候如果你上前检查一下,确定他的心跳、呼吸的确是停止了,那么,除了打电话找120、110以外,你还要帮他恢复心跳和呼吸:
人的心跳、呼吸停止超过10秒,即出现意识丧失、突然倒地。
超过60秒,则自主呼吸(自主呼吸指的是肺自动的一张一合,你可以憋气暂停呼吸,但是肺的一张一合是不会停止的,因为它是不受人的意识控制的,所以称为自主呼吸)逐渐停止。
心跳、呼吸停止超过3分钟,则开始出现脑水肿。
心跳、呼吸停止超过8分钟,则出现脑死亡。
而实事上,由于各种客观原因,救护车、警车到达现场的时间常常时超过8分钟的,一旦医护人员没有在8分钟之内抵达现场并帮助患者恢复心跳、呼吸,那就意味着患者极有可能已经脑死亡,甚至导致死亡。
那么,我们作为第一目击者,就只能等着救护车的到来,眼睁睁看着患者脑死亡吗?如果说倒地并不是陌生人,而是你身边的亲人、你家中病重的老人、你身边的朋友呢?你也只能眼睁睁地看着他们一步一步走向死亡吗?不!我们必须做些什么?那就是心肺复苏术。据医学统计显示,如果伤者本人或现场第一目击者懂得现场救护知识和技能,通过自救、互救,有50%以上消逝的生命才可能挽回。
心肺复苏术怎么做?难不难?
笔者了解到,目前三甲医院都要求每个科室的医务人员包括医生护士,无论科室,都要保证100%掌握心肺复苏术,而且也开始向广大民众普及心肺复苏的基本操作方法,特别是家中有病重号的市民,更应该掌握。2009年12月1日下午,笔者来到广州暨南大学医学院,在这里,暨南大学附属第一医院急诊科护士长陆红正在为学生讲授《2005国际心肺复苏指南之基础生命支持(BLS)及除颤器使用》。
陆红护士长介绍说:从病人倒地后开始的8分钟,就是心肺复苏的“黄金8分钟”。以2005国际心肺复苏指南为标准,完整的心肺复苏(CPCR)包括:“基础生命支持——进一步生命支持——延续生命支持”3个阶段,后两个阶段只能在医院由专业医务人员完成,而“基础生命支持”主要是指院前救治,就是由掌握心肺复苏初级救生术的第一目击者(普通市民)来操作,能够为救护车赶到之前为抢救生命争取时间。基础生命支持主要包括A、B、C三个步骤。
陆红护士长说,如果你发现一位突然倒地的患者,首先你要去确定他是否心跳、呼吸停止了,如果确定心跳、呼吸是停止的,就要马上电话求助120或者让身边的人电话120派出急救车,并开始做徒手心肺复苏术。如果是事故现场,患者较多的情况下,这个时候要保持冷静,并在电话求助120的时候说明清楚大概的患者数量,让急救中心派出足够的救护车和医务人员,并对伤员做简单的颜色区分(红色是最重的伤员,黄色是有意识但有重伤的伤员……如下图),对心跳、呼吸停止的伤员做心肺复苏争取抢救时间。
不同年龄划分,心肺复苏的方法也不同
成人:≥ 8岁
儿童:1~8岁
婴儿:<1岁
新生儿:出生后第1h,还未离开医院的新生儿
陆红护士长介绍说,以上各种年龄段的人,心肺复苏的方法都不一样,而我们今天要学习的,是针对8岁以上的成人的心肺复苏初级救生术。
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