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案例:老人坐公车致骨折

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核心提示:大部分老年人出行都依赖公共汽车。但是,由于一些人缺乏自我保护,公共汽车已经成为老人骨折的高发地。老年人要充分了解乘车安全,尽量避免骨折。

  情景1.一位老人坐在公共汽车最后一排座位上,路面不平,汽车突然颠簸,老人腰疼得直不起来了,做检查,发现是腰椎压缩性骨折

  释疑:除了摔倒产生的直接暴力之外,压缩导致的间接暴力同样能造成骨折,这是老人极易忽视的。压缩骨折最常见的危害来自于公共汽车的颠簸。两个门的公共汽车,后排座位往往很高,颠簸感更明显,老人不要坐在这一排。尤其是最后排中间的位置,最不安全,一旦刹车,由于没有扶手,很容易甩出来。三个门的公共汽车,中间的位置很摇晃、很颠簸,一旦遇到拐弯的时候,中间的位置扭动比较厉害。

  建议:老人乘坐公共汽车,最好坐前部的位子或者站在前部。

  情景2.一位老人刚出家门,看到公共汽车来了,连忙小跑几步,突然从旁边闯来一辆自行车,老人扭一下身子,向旁边躲闪,并没有倒地,但是膝关节动不了了,很疼,到医院拍片子,发现髌骨骨折了。

  释疑:天气渐冷,老年人穿的衣服比较厚重,有时几层衣物全罩在身体上,影响活动,肌肉收缩,牵拉,导致关节突然扭转,出现骨折。

  建议:老人出门前,要做一些热身运动,别小看甩甩手,转转脚腕,扭扭腰,其实,都是让肌肉与关节活动开,更好地磨合。

  情景3.一位老人高峰时间乘公共汽车,车很拥挤,突然一个急刹车,旁边人的胳膊肘戳到了他的肋骨,导致肋骨骨折

  释疑:由于严冬,许多老年人的户外活动减少了,在家躺或坐着的时间相对延长。由于运动减少,晒太阳的机会也不多,导致骨钙流失增加,骨质疏松进一步加重,肋骨是最容易被挤伤的部位。

  建议:最好错开高峰时间出行,避免上很拥挤的车。

  情景4.有的老人长时间坐有空调的公共汽车,空气不流通,头昏脑涨,下车出现跌倒,导致骨折。

  释疑:冬季是心脑血管病的高发期,即便是短暂性的脑缺血,也会使病人摔倒产生骨折。病人摔倒后意识不清,医生反而注意排查脑血管疾病,意识迷糊反而会被忽视。我遇到老年骨折病人,总先问是不小心摔倒的,还是头晕后摔倒。一般来讲,没有脑血管问题的老人,都能清楚地讲明跌倒的原因,说不清原因的人,一定要在治疗骨折的同时,关注引发摔倒的头部情况。

  建议:有脑血管病的老人最好不要长时间坐公共汽车。一旦摔倒,意识清醒要主动提出做脑CT等相关检查,排除脑血管的问题,还可以告诉第一目击者,自己有脑血管病。

(实习编辑:伍智聪)

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