首页 > 急救 > 急救常识 > 急救故事 > 正文
综合
问医生

说明注射液 怎可用口服?

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:近年来,临床上有些医生开处方时让病人口服注射剂,比如柴胡针、鱼腥草针、维生素D针等,并称针剂质量好,口服的疗效也好,这完全是误解。

  王大妈患有慢性胆囊炎、胆石症,每次疼痛一发作,医生就要给她静脉滴注抗生素和硫酸镁。一天早晨她吃了个荷包蛋之后,右上腹又疼痛起来。王大伯想起医生说过静脉点滴硫酸镁能止痛,口服作用还不一样吗?于是,他就将上次未用完的两支硫酸镁敲碎让老伴喝下。疼痛倒是略微减轻了,但中午时分王大妈却拉起肚子来,半天多达十多次。王大伯赶紧带她来看急诊。

  “为什么硫酸镁静脉滴注能止痛,而口服却出现腹泻呢?这是药物使用途径不同,发挥的药理作用也不相同的缘故。口服硫酸镁针剂后,因为肠道不容易吸收而形成高渗状态,阻止水分吸收,使肠容积增大而刺激肠壁,反射性地使肠蠕动增强,引起导泻作用。一般服用4~6小时后,可引起水泻,大量饮用后作用更快。”医生说。

  药物的剂型是根据药物的性质、疾病的发展规律,将其加工制成适合临床应用的形式。其中注射给药是将灭菌的药液注射到身体的一定部位,被吸收后发挥作用。常用的注射方法有皮下注射、肌肉注射、静脉注射、穴位注射给药。其优点是吸收迅速,剂量准确,作用可靠,药物不经过胃肠和肝脏而直接进入组织和血液中,作用快捷,很适用于急救和不能口服药物的病人。注射用药的缺点是不够安全,给药不方便,需要专用器械等。

  口服给药只适合于口服药,注射液绝大多数是不能口服的。因为注射液口服后,在消化道内受到胃酸及消化酶的作用,很容易被分解破坏,降低或失去药效,例如青霉素钠盐和钾盐、肾上腺素、胰岛素等,只能制成针剂,注射用药,不能口服。又如治疗血吸虫病的酒石酸锑钾,口服时可引起严重的胃肠道反应,制成针剂就可避免这一副反应,较好地发挥药效。

  从王大妈的事例可看出,给药途径与方法不同,药物吸收的速度和体内的浓度就不一样,最终导致了用药效果的差别。有些药物因本身性质决定,只能注射不能口服。如果将针剂改为口服,则会出现药物不吸收、吸收不规则、不完全,导致血中药物浓度降低而影响疗效。临床常用的头孢哌酮、抗结核的链霉素等,就不能口服。

  近年来,临床上有些医生开处方时让病人口服注射剂,比如柴胡针、鱼腥草针、维生素D针等,并称针剂质量好,口服的疗效也好,这完全是误解。柴胡、鲁腥草等针剂,每毫克只相当于生药1克,口服后受到胃肠道酸碱度和消化酶的影响,真正能达到的血中浓度远远不足以发挥有效治疗作用。显然,滥用针剂口服的“理论”是荒谬的。

  临床上,有时医生嘱咐慢性胃炎或胃溃病的病人口服庆大霉素针解离度,在胃肠道几乎不被吸收,故可在胃内保持较高的浓度,用于慢性胃炎的疗效很好,又避免了对耳、肾功能的损害。但是,这种较好的疗效来源于庆大霉素本身的抗菌作用,而并非“针剂”的功劳,类似的针剂口服有效的情况也绝少有的。

(责任编辑:叶惠玲)

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。
精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 肿瘤的真相与误区
  • 谈骨论筋
  • 仁心
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2018 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈