磷化锌中毒的急救处理

　　磷化锌属高毒类杀鼠剂，是目前常用的灭鼠药。它对胃粘膜有较强的刺激作用，可引发溃疡、出血;如果经呼吸道吸入，可造成肺泡充血、水肿，对神经系统和心肾也有损伤。对人的致死量计为40毫克/公斤体重。

　　磷化锌中毒的途径，多为儿童误食，成年人自杀口服和呼吸吸入中毒。口服磷化锌后，若和胃酸相遇可迅速产生磷化氢和氯化锌。氯化锌具有强烈的腐蚀性，刺激胃粘膜急性炎性充血、溃疡和出血，并能抑制细胞色素氧化酶。磷化氢和氯化锌吸收入血循环后即分布于肝、肾、心等器官而引起损害，其症状可有口腔咽喉糜烂、疼痛、胃灼痛、恶心、呕吐，呕吐物多呈暗灰色，有胆汁及少量咖啡色血性液体，及腹泻，严重者可惊烦、抽搐、心悸、气短、血压下降、心率变慢、全身麻木、黄疸、尿少、昏迷、呼吸衰竭，以致死亡。吸入性中毒患者，多在24小时发病，临床表现为头痛、头晕、胸闷、咳嗽等，重者则有肺水肿发生。

　　〈急救处理〉

　　1.口服磷化锌中毒者、应立即催吐、洗胃，用2%硫酸铜(使磷氧化成磷酸酐而失去毒性)反复洗胃，直到呕吐液澄清、无磷臭味为止。口服1%硫酸铜20—30毫升，连服数次，至呕吐为止。最后用硫酸铜导泻。

　　2.吸入性中毒者，应迅速将患者撤离现场至空气新鲜处，并更换下受污染的衣服，彻底清洗皮肤和头发。

　　3.对症处理。对头痛头昏患者，可口服阿斯匹林、索密痛和去痛片;烦躁不安者可服安定药物;呕吐和腹痛者，可口服阿托品0.6毫克，每日3次;对昏迷患者，应取乎卧位，及时清除口腔内异物、保持呼吸通畅，并急送医院救治。

（实习编辑：王哲君）

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