铋中毒对小儿智力有影响吗？

　　误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒大多由于医治腹泻时应用大量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋氧化成亚硝酸盐，可出现铋和亚硝酸盐双重中毒。次碳酸铋为治疗胃肠道常用药，不溶于水，吸收很少，但大量或长期应用也可致铋中毒。

　　急性铋中毒病儿出现恶心、呕吐、流涎、舌及咽喉疼痛、腹痛、腹泻、黑色粪便。还有皮肤、粘膜出血，头痛。由于肝、肾损害出现肝大、黄疸，小便检查异常，重者出现急性肝、肾功能衰竭。应用大量次硝酸铋还可出现亚硝酸盐中毒症状，如头痛、脉搏加快、胸部压迫感、呼吸困难、紫绀。碳酸铋、硅酸铋等中毒还可引起脑病，出现头痛、失眠、精神异常、运动失调、幻觉、惊厥等。铋中毒患儿口腔粘膜有黑色，牙龈上出现黑线。

　　本病治疗：口服中毒者催吐后洗胃，并用盐类泻剂导泻，促进铋的排出，内服牛奶、生蛋清，同时选用二巯基丁二酸钠或硫代硫酸钠治疗。因亚硝酸盐中毒导致高铁血红蛋白形成，出现青紫，应用美蓝和维生素C、吸氧等治疗，出现中毒性脑病时要积极抢救。

　　由于次硝酸铋中毒可出现铋和亚硝酸盐双重中毒，除出现消化道症状、肝肾损害外，还可因为高铁血红蛋白增加，无带氧能力，引起脑细胞缺氧。另外铋中毒还可出现中毒性脑病症状。这些都对小儿智力发育有影响，故应积极防治。最好不用次硝酸铋治疗腹泻，次碳酸铋也不能长期大量应用。

（实习编辑：王哲君）

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