腹痛背后 也有潜台词

　　素材4.上腹部正中或胸骨后方有烧灼样疼痛，有时会出现咽喉部的不适，呛咳，酸性的胃液可以反流入口腔。

　　需要担心吗?你可能患有胃食管反流病。胃酸和其他胃内容物反流回食管的原因是多方面的，但主要是因为食管和胃交界处防止反流的能力下降。在美国，每月至少有近一半的人会出现反流症状(女性和男性一样多)，其中14%的人每周都会发作，7%的人每天都会发作。而在中国，胃食管反流病的发病率也是逐年上升，根据北京上海等城市的调查结果显示，8%～10%的人有反流症状。

　　发病率这么高，难道不应该担心吗?但实际情况是，很多人会凭借生活经验和病友的热心介绍，自行克服不适的症状，并不会急于找医生。大家可能不了解，反流病不只是坏了你的胃口，严重的反流性食管炎会发展为食管狭窄、出血。新的认识还表明，某些食管癌的发生与反流有关。那么适当的担心总应该给予吧?特别是在频繁用药或吞咽困难、粪便变黑的情况下，一定要去看医生。

　　我们自己可以做的事：保持健康生活方式，拒绝那些会引发症状的食物，如桔汁、番茄酱、高脂肪和酸的食物、巧克力、浓茶、薄荷、咖啡、烟、酒等。会产生气体的食物和饮料也应避免，因为胃内的压力会导致反流增加。不要暴饮暴食，不要在睡觉前3小时内吃东西，饭后不要马上躺下，注意细嚼慢咽都会对远离反流病有帮助。

　　医生要做的事：对于偶然出现的轻微症状，调整饮食或服用些中和胃酸的碱性药物就可以了，但反复出现的、程度较重的症状还是应该接受内镜和X-线钡剂检查。如果有明显的食管炎，需要在治疗后做复查;有反流症状但没有明显食管炎的人，可根据需要服用中和胃酸的药物或抑制胃酸分泌的药。一些促进胃动力的药物也有助于缓解症状，你应该在医生的指导下用药，原则是用最小的剂量达到最理想的控制效果。

　　素材5.下腹部痉挛性疼痛。间断出现，时轻时重，想上厕所，排便后就舒服多了。有时会有腹胀，腹内肠鸣，腹泻。也有一些人有便秘现象。就女性而言，这些症状经常与月经有关，而那些考试开始前就急急忙忙往厕所跑的人当中，不少患有睡眠障碍、焦虑、抑郁。长期反复的腹痛和大便习惯的改变会让人更加疑虑：是不是有什么严重的病没查出来?有些人甚至不敢外出，因为他们总是要陷入寻找厕所的忙乱中。

　　需要担心吗?

　　你很可能是IBS(肠易激综合征)人群。事实上，IBS给我们带来的负面影响主要体现在生活质量上，我们的营养状况并不会因此而恶化。有些人发现，如果暂时离开原有的生活环境，比如外出旅游，IBS症状居然可以自动消失。可见这是一种不能刻意担心的病，越担心，越严重。

　　我国的IBS发病率已经超过了10%，而且女性发病率高于男性。在所有消化科门诊的患者中，IBS患者可占到20%～30%。专家指出这还是不完全统计，因为IBS的诊断是相当专业化的诊断，初级保健医生可能“逮”不到它。

　　虽然很多人认为IBS是因为自己的结肠对某些食物或寒冷天气很敏感，但实际上IBS并不是结肠过敏，而是结肠运动功能紊乱的表现，更新的理论认为IBS患者的内脏感受机能比正常人敏感，将一些轻微的刺激小题大做。

　　我们自己可以做的事：目前尚未有治愈IBS的药物和方法，但是有办法可以减轻症状，改善生活质量。便秘的患者需要增加饮食中纤维素的摄入量，它可以使你的排便有规律、减轻疼痛和痉挛;腹泻的患者应避免那些会使腹泻加重的食物，例如奶制品，有20%不耐乳糖的IBS的患者在饮食奶制品后会出问题，而少食多餐也是预防IBS的有效方法。

　　医生要做的事：检查你的粪便和血液，排除结肠的肿瘤和炎症等器质性疾病后，才可以诊断IBS。好的医生会告诉你IBS并不是能危及生命的疾病。明显焦虑、抑郁的患者可能会被建议应用抗焦虑和抑郁的药物，以打破IBS症状——紧张——IBS症状更重——更紧张这样的循环。症状就是那样，可是你如何看待它就可能影响到你痛苦烦恼的程度。米卢说：态度决定一切。这就是所谓认知疗法的基本思路，要知道60%的人可以通过认知疗法减轻一半的病痛。

（责任编辑：叶惠玲）

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