职业性急性四氯化碳中毒诊断标准

　　职业性急性四氯化碳中毒是在职业活动过程中，短期内接触较高浓度的四氯化碳所引起的以神经系统和(或)肝、肾损害为主的全身性疾病。

　　诊断原则

　　根据短期内接触较高浓度四氯化碳职业史，较快出现中枢神经系统和(或)、肝、肾损害的临床表现，结合实验室检查和现场劳动卫生学调查资料综合分析，排除其他病因所致类似疾病后，方可诊断。

　　接触反应

　　接触四氯化碳后出现一过性的头晕、头痛、乏力，或伴有眼、上呼吸道粘膜等刺激症状者。

　　诊断及分级标准

　　轻度中毒

　　除头晕、头痛、乏力或眼、上呼吸道粘膜等刺激症状外，并具有下列一项表现者：

　　a)步态蹒跚或轻度意识障碍；

　　b)肝脏增大、压痛和轻度肝功能异常；

　　c)蛋白尿，或血尿和管型尿。

　　重度中毒

　　上述症状加重，并具有下列一项表现者：

　　a)昏迷；

　　b)重度中毒性肝病；

　　c)重度中毒性肾病。

　　处理原则

　　治疗原则

　　立即脱离现场，按一般急救常规处理，并早期给氧。

　　中毒者应卧床休息，密切观察，给予高热量、高维生素及低脂饮食。

　　目前无特效解毒药，早期以积极防治神经系统、肝和肾损害等对症处理为主。

　　其他处理

　　轻度中毒者治愈后可恢复原工作。

　　重度中毒者治愈后视疾病恢复情况，酌情安排不接触毒物工作。

（实习编辑：王哲君）

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