小小卤鸡翅 亚硝酸盐中毒

　　记得那是个星期天的晚上，儿科病房里非常安静，我正在为明天的病案讨论查找资料。突然，走廊上响起嘈杂的脚步声。“医生!医生!”急促的声音使我赶紧放下笔，冲了出去。只见一位老妇人和一位年轻妇女抱着一个小孩向急诊室跑过来，还边跑边叫：“医生!快，救救孩子!”

　　我迎上前去，发现是个5岁左右的小男孩，他双目紧闭，面部发紫，尤其是口唇，非常明显。我抱过孩子，把他放在抢救台上，发现他呼吸急促。“吸氧。”我一边发出指令，一边解开患儿的衣服，发现他呼吸加快，全身皮肤都发紫。“全身皮肤黏膜都发紫，莫非是……”亚硝酸盐这个名词划过我的脑海。

　　我问：“谁是孩子的家长?这孩子吃过什么?”年轻妇女哽咽着说：“我是他妈妈。”然后看了一眼旁边的老妇人，老妇人接过话：“我是他奶奶，孩子今晚没吃什么特别的呀。”“哦!”奶奶一拍脑门，说：“在公园外面吃了一个卤鸡翅，孩子说‘不好吃’，只咬了一两口，剩下全是我吃的。不过，那味确实不怎么好，回到家里，我还有点拉肚子呢。”

　　听到这里，我基本上能够肯定自己的判断了，我问：“吃了有几个小时?”奶奶说：“可能还不到两个小时。”这时，患儿的妈妈很着急地问我：“医生，这到底是怎么回事呀?”我顾不上回答她，立刻吩咐值班护士洗胃并送胃液去化验，用美蓝针稀释后静脉推注，同时又为孩子挂上液体。不久，化验结果出来了，胃液中有亚硝酸盐成分。我对患儿家长说：“这孩子是亚硝酸盐中毒。”

　　“啥?中毒?”妈妈和奶奶异口同声地问。

　　“对，没错，罪魁祸首就是那个卤鸡翅。”我解释道，“亚硝酸盐主要存在于工业用盐里，包括亚硝酸钾和亚硝酸钠。亚硝酸盐进入血液后，会导致组织缺氧，表现出全身皮肤黏膜发紫，呼吸急促，就像你们孩子一样。不过，幸亏吃得不算太多，送来也比较及时，否则有生命危险。现在也不能掉以轻心，因为虽然吃得少，但由于孩子比较小，症状还是比较重。”

　　“医生，”奶奶问道：“我也吃了，还吃得多一些，为什么我没什么事呢?”

　　我说：“因为幼儿对这种亚硝酸盐食品更敏感。不过，您也出现了些问题，比如拉肚子，还有的人会恶心、呕吐、头晕等等，这些都是亚硝酸盐轻度中毒的表现。”

　　“哦，原来如此。”患儿的妈妈和奶奶都感叹：“没想到，一个卤鸡翅差点要了孩子的命!”

　　医生手记：

　　在我国，几乎每年都会发生一些重大的亚硝酸盐中毒事件。多数是将硝酸盐或亚硝酸盐误当食盐使用而引起。当然也不排除一些不法商贩，为谋取商业利润，将工业用盐用于食品当中。

　　亚硝酸盐是强氧化剂，进入血液后可导致组织缺氧，还对周围血管有扩张作用。误服含有亚硝酸盐的食物10分钟至3小时后，患者可出现不同程度的中毒表现，比如头晕、头痛、虚弱、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤及黏膜紫绀等症状。严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸抑制，甚至死亡。其中，全身皮肤及黏膜紫绀是最主要的表现。部分地方称之为“乌嘴病”。

　　急性亚硝酸盐中毒后只要正确迅速采取救治，一般都能很快痊愈。主要治疗措施包括：①尽快催吐、洗胃和导泻。②应用解毒剂亚甲兰(美蓝)静脉推注，维生素C静脉滴注对消除高铁血红蛋白症有肯定疗效。③重危患者还需要及时处理低血压休克，纠正酸中毒，并进行吸氧及其他对症处理。

　　亚硝酸盐中毒是可以预防的，人们要对有毒物质有防范意识。不要将亚硝酸盐与食盐混放在一起，禁食腐烂变质蔬菜或变质的腌菜，不要喝苦井水，不用苦井水煮饭、和面。

（责任编辑：叶惠玲）

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