木薯中毒与解救

　　【别名】葛薯、树薯、树番薯、番鬼葛、臭薯等。

　　【不良反应机制】毒性成分主要为氢氰酸。木薯内含有木薯配糖体，遇水时在其本身的酶作用下水解产生氢氰酸，经消化道吸收进入血循环后，氰离子与呼吸酶结合，使呼吸酶失去作用，细胞不能正常氧化代谢，导致组织缺氧窒息，其中大脑组织缺氧，刺激呕吐中枢而引起呕吐。由于中枢神经系统对缺氧高度敏感，故首先受损的是大脑的呼吸中枢和血管运动中枢，表现为先兴奋后抑制，严重时可因呼吸麻痹而死亡。

　　【不良反应】主要为毒性反应，临床表现为：恶心、呕吐、软弱无力、头痛、头晕、食欲不振、嗜睡、烦躁，个别发生昏迷、呼吸困难、无节律性运动;严重时可产生 重度呕吐、面色苍白或青紫、发绀、呼吸困难、心律失常、抽搐、四肢冰冷;极重者可有中枢抑制现象，如深度昏迷、面色呈灰色、手足厥冷、瞳孔散大、对光反射迟钝或消失、呼吸衰竭、心律紊乱。

　　【治疗与解救】

　　(1)用1：5000高锰酸钾洗胃，20%硫酸镁或硫酸钠40ml导泻。

　　(2)对症治疗：

　　1)给氧，必要时给予呼吸兴奋剂，如山梗菜碱、尼可刹米及细胞色素C、ATP、辅酶A等细胞活性药物。

　　2)如出现严重高铁血红蛋白症时，用氢化可的松及输血。

　　3)用亚硝酸钠、美蓝加硫代硫酸钠溶液治疗，解除氰化物中毒。

　　4)中毒较严重者可吸人亚硝酸异戊酯，静脉注射亚硝酸钠溶液。

（实习编辑：王哲君）

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