危险的河豚毒

　　河豚(puffer fish, fugu, rabbit fish, toadfish, blowfish)是有毒鱼类，但由于其肉鲜美，乃至于有拚死吃河豚的说法。在台湾吃河豚中毒的病例并不少见，其平均死亡率高达59%；仿日本建立厨师证照制度应是最重要的预防中毒之道。河豚的全身只有部分肌肉没毒，河豚的毒性主要是河豚毒素(tetrodotoxin) 引起的，河豚毒素是热稳定的毒素，即使一再煮沸，都无法被破坏。河豚毒素的作用机制是抑制神经细胞的钠离子传递，进而使神经细胞产生麻痹。

　　临床表现包括有嘴唇、指尖麻木、呕吐、失声、飘浮感、渐进性肌肉麻痹、及唿吸困难。河豚中毒的特点是经常病患全身麻痹、缺少角膜反射、瞳孔放大没光反射；但随后却可能完全恢復意识状态。所以即使病情恶化，也不应随便放弃治疗。

　　治疗主要是症状治疗及支持性治疗；给予唿吸器治唿吸困难、人工节律器治心跳慢、给予洗胃及碳酸氢钠冲洗。

（实习编辑：王哲君）

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