河豚中毒的急救方法

　　豚鱼的毒素主要有河豚毒及河豚酸两种，集中在卵巢、睾丸及肝脏等内脏和血液中。肌肉不含毒素。宰割时，内脏的毒素污染鱼肉也可引起食肉中毒。毒素除作用胃肠粘膜引起胃肠炎症状外，主要是麻痹中枢神经及末梢神经。

　　中毒症状：

　　(1)潜伏期：病情发展快，一般食后半小时至3小时出现症状；

　　(2)首先出现的症状是剧烈的恶心、呕吐和腹痛，然后出现腹泻；

　　(3)神经损害：毒素被吸收入血后，首先引起感觉丧失、痛觉消失、上眼睑下垂、口唇及四肢麻木，然后肌肉瘫痪、行走困难、共济失调、呼吸浅而不规则、血压下降、唇迷不醒、瞳孔散大，最后呼吸麻痹死亡。

　　急救方法

　　主要是对症治疗。但必须迅速抢救，否则常会造成死亡。

　　1.催吐、洗胃、导泻，用1%硫酸铜溶液50--100毫升催吐；用1：4000高锰钾液或0.5%活性炭悬液反复洗胃，口服硫酸镁导泻。

　　2.鲜芦根和鲜橄榄各200克，洗净捣丸口服。或鲜芦根1000克捣汁内服。

　　3.有条件的静脉滴注5%葡萄汁生理盐水500--2500毫升。吸氧。1%盐酸士的宁2毫升肌肉注射，每天3次。

　　4.在催吐、洗胃后急送医院救治。

　　鱼胆中毒鱼胆中毒者在服食鱼胆后半小时到14小时内，会出现胃肠道症状，表现上腹部、脐周、下腹等部位的疼痛，频繁的呕吐，反复的拉黄色水样或稀烂不带脓血的大便，容易与一般的胃肠炎相混淆，因此，有“服食鱼胆史”便成为早期诊断鱼胆中毒的重要依据。

　　比较严重的鱼胆中毒患者，除了上述胃肠道症状外，还会有肝脏损害的表现，如肝肿大，肝区触痛、扣击痛，皮肤、眼巩膜发黄，血清转氨酶升高；肾脏的表现如腰痛，肾区扣击痛，少尿、无尿、蛋白尿、显微镜下见到尿中有红细胞和管型等;心血管系统的损害，如血压升高或降低，面部、下肢或全身的水肿；神经系统的损害，如头痛、嗜睡、神志模糊、谵语、抽搐昏迷等等。有些鱼胆中毒者还可能出现发热、休克、DIC(弥漫性血管内凝血)等病理过程。

　　急救措施

　　由于鱼胆中毒尚无特殊的解毒疗法，病情的发展又可能导致多个器官的功能衰竭，招致患者死亡，故发生鱼胆中毒时，以赶紧送单位就医为妥。如果距离医疗单位较远，则可在准备交通工具或联系救护车的同时，针对腹痛、呕吐、腹泻等症状，就近找卫生员或备有药物的邻居，予口服颠茄之类的胃肠道解痉止痛药物;因患者频繁的吐泻可能会出现体内失水，有输液条件时可给予静脉补液，无输液条件也可给口服淡糖水、金银花水、生甘草水、生姜水等。如果距离近即送医院诊治。

（实习编辑：王哲君）

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