高空中,肺“破”了庞阿姨退休后的第一件事是到新马泰旅游。坐在飞机上,庞阿姨心情特别好,跟团友有说有笑的。虽然这不是她第一次坐飞机,但去新马泰旅游是她向往已久的事情,现在终于可以完成这个心愿了。
正在心驰神往之际,庞阿姨突然觉得右侧胸部疼痛,呼吸有点费劲,刚开始她以为只是小问题,不料呼吸困难越来越严重,这下她紧张了。
庞阿姨30年前就患有肺大疱,医生曾跟她说过,她的肺大疱有随时破裂、从而导致自发性气胸的可能,而自发性气胸的表现主要就是突然出现的胸痛和呼吸困难。虽然当时医生建议她手术治疗,但她却因为过不了自己的心理关,一直没接受医生的建议。刚开始得病时,她还小心翼翼,害怕自己的肺大疱会破裂,不过,随着时间的推移,所担心的事情并没有发生,慢慢地,她的胆子也大了,敢到处跑了,也真的从没发生过意外。
这次恐怕没有那么幸运了,她意识到。不想发生的事情已经发生了,而且发生在错误的时间和错误的地点。胸痛和呼吸困难的症状在缓慢地加重着,她捂着胸口将情况告诉了导游和空姐。
空姐连忙找来了机上的医务工作者,经了解情况后,看到庞阿姨一般情况还好,而且飞机正在降落,就没有采取紧急措施。到了曼谷国际机场,导游马上把庞阿姨带到当地医院检查,检查报告很快出来了,果然不出所料,正是肺大疱破裂导致的自发性气胸。
泰国医生作了一些处理后,庞阿姨的症状明显减轻,医生当然还是建议她做手术治疗,庞阿姨考虑到自己身在他乡,又缺乏家人照顾,而且病情也不是非马上手术不可,就决定还是回国再做手术。医生说,不接受手术可以,但她必须老老实实地待在医院。庞阿姨只好眼睁睁地看着团友离开自己,游玩去了……
到了回程那天,泰国医生考虑到庞阿姨又要坐飞机。便给她进行了“胸腔闭式引流”:就是在她的胸腔里留了一根管子,使肺漏出来的气体可以排出体外,这样庞阿姨就不会再出现呼吸困难了。于是,庞阿姨身上带着管子,手里提着瓶子,在大家的帮助下,安全地回到了广州。一出机场,庞阿姨就被家人领着直奔医院而去……
这次没得选择了,只好做手术。一个星期后出院时,医生半开玩笑地对庞阿姨说: “以后不用怕了,休息三个月后再来次真正的新马泰游,到时就算想上月球看看也没问题。”
庞阿姨这种病是很常见的。自发性气胸的第一次发病多在年轻时,临床工作中,常见20岁左右的学生因突发胸痛和呼吸困难来看病,一检查就发现是白发性气胸。庞阿姨的第一次发病也在年轻时。另外,这种病常见于瘦长型的人,可能跟体质较弱有关。这种病发作前可无诱因,也可在突然用力、搬重物、爬楼梯甚至咳嗽后发生。庞阿姨的发病可能是由于飞机升降的压力变化.使原来就存在的肺大疱破裂引起的。
自发性气胸的根本原因大多是肺大疱破裂,或肺与胸壁的粘连带撕裂所致.严重时可由于大量气体压迫肺、心脏和大血管等,引起呼吸和循环异常,甚至由于粘连的血管撕裂,引起胸腔内大出血而须紧急手术治疗。保守治疗后,自发性气胸多会反复发作,从而影响病人的正常工作和学习,大量血气胸时甚至会致命,所以,对于发作两次以上的病人,一般应积极采取手术治疗。目前,胸腔镜下肺大疱切除术属于微创手术,仅需在胸壁上切开3个l厘米左右的小口就可完成手术,具有创伤少、出血少、痛苦少、恢复快以及不影响外观等特点,而且基本能够达到根治日的。
(责任编辑:叶惠玲)
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擅长领域:(预约者请门诊挂号,至住院部呼吸内科就诊)中山医大本科毕业,从事呼吸内科工作14年,曾在北京协和医院呼吸内科进修1年。对慢性咳嗽、慢阻肺、肺心病、哮喘、气胸、肺癌、肺结核、胸腔积液等常见病及重症肺炎、ARDS、呼吸衰竭等危重患者诊治有丰富经验,对间质性肺炎、结节病、肺栓塞、肺血管炎、过敏性肺泡炎、弥漫性泛细支气管炎及特殊感染等少见病有较独到见解。熟练掌握呼吸机、电子支气管镜、CT引导下经皮肺活检、肺功能、呼吸睡眠监测等技术。担任佛山市医学会呼吸病学分会委员和顺德区医学会呼吸病学分会委员,在呼吸专业核心期刊发表论著3篇。
擅长领域:肺部良性和恶性肿瘤、肺癌、肺大疱、支气管扩张症、气胸、胸腔积液、脓胸;食管良性和恶性肿瘤、食管癌、贲门失迟缓症、食道裂孔疝、隔疝;纵隔肿瘤、胸腺瘤、胸膜间皮瘤、胸部外伤、胸廓畸形(漏斗胸)、手汗症等。
擅长领域:胸部各类肿瘤的诊断、手术、化疗及综合治疗。