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问医生

高空旅行 肺竟然破了

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核心提示:自发性气胸的第一次发病多在年轻时,临床工作中,常见20岁左右的学生因突发胸痛和呼吸困难来看病,一检查就发现是白发性气胸。

  高空中,肺“破”了庞阿姨退休后的第一件事是到新马泰旅游。坐在飞机上,庞阿姨心情特别好,跟团友有说有笑的。虽然这不是她第一次坐飞机,但去新马泰旅游是她向往已久的事情,现在终于可以完成这个心愿了。

  正在心驰神往之际,庞阿姨突然觉得右侧胸部疼痛,呼吸有点费劲,刚开始她以为只是小问题,不料呼吸困难越来越严重,这下她紧张了。

  庞阿姨30年前就患有肺大疱,医生曾跟她说过,她的肺大疱有随时破裂、从而导致自发性气胸的可能,而自发性气胸的表现主要就是突然出现的胸痛和呼吸困难。虽然当时医生建议她手术治疗,但她却因为过不了自己的心理关,一直没接受医生的建议。刚开始得病时,她还小心翼翼,害怕自己的肺大疱会破裂,不过,随着时间的推移,所担心的事情并没有发生,慢慢地,她的胆子也大了,敢到处跑了,也真的从没发生过意外。

  这次恐怕没有那么幸运了,她意识到。不想发生的事情已经发生了,而且发生在错误的时间和错误的地点。胸痛和呼吸困难的症状在缓慢地加重着,她捂着胸口将情况告诉了导游和空姐。

  空姐连忙找来了机上的医务工作者,经了解情况后,看到庞阿姨一般情况还好,而且飞机正在降落,就没有采取紧急措施。到了曼谷国际机场,导游马上把庞阿姨带到当地医院检查,检查报告很快出来了,果然不出所料,正是肺大疱破裂导致的自发性气胸。

  泰国医生作了一些处理后,庞阿姨的症状明显减轻,医生当然还是建议她做手术治疗,庞阿姨考虑到自己身在他乡,又缺乏家人照顾,而且病情也不是非马上手术不可,就决定还是回国再做手术。医生说,不接受手术可以,但她必须老老实实地待在医院。庞阿姨只好眼睁睁地看着团友离开自己,游玩去了……

  到了回程那天,泰国医生考虑到庞阿姨又要坐飞机。便给她进行了“胸腔闭式引流”:就是在她的胸腔里留了一根管子,使肺漏出来的气体可以排出体外,这样庞阿姨就不会再出现呼吸困难了。于是,庞阿姨身上带着管子,手里提着瓶子,在大家的帮助下,安全地回到了广州。一出机场,庞阿姨就被家人领着直奔医院而去……

  这次没得选择了,只好做手术。一个星期后出院时,医生半开玩笑地对庞阿姨说: “以后不用怕了,休息三个月后再来次真正的新马泰游,到时就算想上月球看看也没问题。”

  庞阿姨这种病是很常见的。自发性气胸的第一次发病多在年轻时,临床工作中,常见20岁左右的学生因突发胸痛和呼吸困难来看病,一检查就发现是白发性气胸。庞阿姨的第一次发病也在年轻时。另外,这种病常见于瘦长型的人,可能跟体质较弱有关。这种病发作前可无诱因,也可在突然用力、搬重物、爬楼梯甚至咳嗽后发生。庞阿姨的发病可能是由于飞机升降的压力变化.使原来就存在的肺大疱破裂引起的。

  自发性气胸的根本原因大多是肺大疱破裂,或肺与胸壁的粘连带撕裂所致.严重时可由于大量气体压迫肺、心脏和大血管等,引起呼吸和循环异常,甚至由于粘连的血管撕裂,引起胸腔内大出血而须紧急手术治疗。保守治疗后,自发性气胸多会反复发作,从而影响病人的正常工作和学习,大量血气胸时甚至会致命,所以,对于发作两次以上的病人,一般应积极采取手术治疗。目前,胸腔镜下肺大疱切除术属于微创手术,仅需在胸壁上切开3个l厘米左右的小口就可完成手术,具有创伤少、出血少、痛苦少、恢复快以及不影响外观等特点,而且基本能够达到根治日的。

(责任编辑:叶惠玲)

常见症状:胸痛 胸闷

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相关检查:动脉血气分析 胸部平片

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