百草枯中毒的治疗和并发症

　　早期处理

　　补液 —— 肾脏是百草枯排出的主要器官，所以应严密监测肾功能状况，使其保持在一个良好的状态。

　　止痛剂使用——因口腔、食道和胃的腐蚀性损伤可引起剧烈的疼痛，可以使用强的止痛药物，如吗啡等。

　　对口腔溃疡和感染的处理。

　　对有口咽部、食道损伤征象的患者要禁食。

　　除非出现严重的缺氧缺氧外，要避免使用氧气。

　　并发症的治疗：

　　止痛

　　使用抗菌药物控制继发感染；

　　血液透析或血浆灌流；

　　皮肤

　　按说明书上的使用方法和遵守卫生要求，百草枯不会对皮肤产生不良作用。一般情况下，完整的能够有效的阻挡百草枯的吸收。

　　局部作用：

　　接触浓缩液(例如对草快100)可以引起皮肤的刺激、烧灼，及1~3天后逐渐出现的皮肤烧伤。短时间接触稀释后的百草枯可以引起红斑。

　　手直接接触百草枯浓缩液可引起指甲损伤、脱色(多表现为白班点)或整体脱落。一般情况下指甲脱落后可再生。

　　下列情况下可引起全身毒性：

　　长时间接触，例如，穿未洗的被百草枯污染的衣服;使用漏的背背式喷雾器;穿被喷洒时污染的衣服。

　　阴囊或会阴部被污染。

　　预防和治疗：

　　尽快脱去污染的衣物，肥皂清洗和大量清水彻底冲洗皮肤，去除污染。注意避免皮肤的磨损。

　　皮肤被百草枯浓溶液污染后要注意每天护理刺激，损伤病变(因灼热感和化学性烧伤1~3天内可以加重)对有可疑的全身中毒表现者，要测定尿中的百草枯，以排出身体吸收的可能。现没有通过皮肤吸收造成的血浆浓度增高和接触时间关系的资料，但如果接触24小时后尿中百草枯仍为阴性，则全身中毒的可能性不大。但如果尿测定为阳性或有任何全身中毒的表现，则要测定血中百草枯的量，并按上文提到的方法处理。

　　眼

　　稀释过的百草枯可在一段时期内刺痛，但不会引起眼部损害百草枯浓缩液能够引起角膜和结膜严重的炎性改变，24小时后逐渐加重。

　　引起角膜、结膜上皮细胞缺失，甚至继发感染造成的虹膜炎，造成角膜瘢痕残留。 角膜水肿所造成的视物不清，可以持续3-4周

　　治疗

　　立即用清水或盐水冲洗眼睛15分钟以上，用荧光染色发现角膜损害。局部应用抗菌药物，以防继发感染。对浓缩液溅入眼中的患者，应24小时后复查。

　　如考虑患者服用量较大，应尽快将患者送医院。

　　查看百草枯中毒详细介绍

（实习编辑：王哲君）

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