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问医生

急救用错方法 让他残废

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核心提示:在发生交通事故等突发事件后由于救治不当而造成当事人残疾在临床上并不鲜见,以下3个“错救”的真实病例,警示人们要尽量避免人为致残。

  例一:一个浓雾的早晨,某公司卢经理的小车奔驰在国道上。在一个急转弯时因躲车不幸翻倒在路旁的沟里,当时卢经理不能行走,只感颈部疼痛且有些僵硬。其助手小马出于关心,替他做了“按摩”,还劝他扭动脖子以舒筋活血。结果事与愿违,卢经理很快呈四肢瘫痪,呼吸困难,急送市医院,CT确诊为颈椎骨折、脱位伴颈髓损伤。

  例二:一天上午,市立医院急诊室抢救了一位全身瘫软的小伙子。原来,小伙子是早晨驾驶摩托车外出,因速度过快,躲闪不及,与前面车辆追尾而受伤的。检查结果很残,皓:腰椎爆裂性骨折、脊髓横断性损伤、腰部以下运动功能和感觉功能丧失、双下肢瘫痪。医生详细询问了这位小伙子的受伤经过。小伙子回忆说:“当时我被狠狠地摔在路上,虽然腰很疼,但双腿还能挪动,我赶快请求过路人送我去医院。好心人还真多,大家你拉胳膊我抬腿地把我背起来,我当时感到腰部‘咔’一声响,疼得越来越厉害,简直受不了。来到医院,我的双腿就已经没有知觉了。”

  例三:民工小罗在粉刷房屋外墙时,不慎从脚手架上坠落,后腰撞到地上的一个铁制三角架上,顿时,小罗感到腰部剧烈疼痛,下肢麻木,但脚还能动。工友见状,有的抬头,有的搬脚,将小罗抬到了休息床上。此时,小罗发现双下肢和足趾已不能活动了。急救医生很惋惜:小罗坠落后出现腰痛症状,说明脊柱可能受损,而抬头搬脚又使脊柱强行弯曲而损伤了脊髓,导致小罗肢体完全瘫痪。由于工友一时的搬运不当,造成了小罗终身的痛苦。

  在临床上,有不少因交通致伤或坠落伤的伤员虽有脊柱损伤,但没有脱位,未伤及脊髓,如果早期救治及时,方法得当,完全可以避免伤残或截瘫。但由于伤者本人和参加早期抢救的人员缺乏正确的抢救知识,往往会加重脊柱、脊髓的损伤,而导致伤者截瘫,甚至死亡。

  那么,如何正确抢救脊柱、脊髓损伤病人呢?

  当发生交通事故或意外坠落时,首先要注意保护伤员脊柱的稳定性,特别是有颅脑损伤的病人,同时要考虑有脊柱损伤的可能,不要随意按摩、抻拉、搬动,切忌使脊柱发生屈伸或扭转的动作,以防止加重脊柱、脊髓损伤。其次,搬运伤员要科学。如果怀疑伤员颈椎有损伤,则应平抬伤员至担架上,专人牵引固定其头部,并戴上颈托。如一时无颈托,应在伤员的颈部两侧各放一个沙袋或衣物,以防止头部扭转或屈曲而导致颈椎损伤加重。对怀疑脊柱损伤或骨折的伤员,应由3-4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上,并用绷带加以固定,以免骨折移位和进一步损伤脊髓神经,严禁以抬头、搬脚的方式移动或搬运。伤员最好取俯卧位,胸腹部放一薄被或软枕。第三,用担架搬运伤员时,要将伤员的头放在后面,脚放在前面。后面的急救者应时刻观察伤员的面色、神态,一旦发现其病情有变化,应立即就地进行必要的检查和抢救。

  最后还应强调的是,如果伤员伤情太重,而旁观者不懂救护知识,切莫乱动,应迅速呼叫急救中心来进行抢救,不要惊慌失措、贸然行事,否则好心办不成好事,后悔莫及。

(责任编辑:叶惠玲)

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