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“火场急救”首先要冷却伤口

2008-10-20 09:23:0039健康网社区
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核心提示:中山大学附属第二医院急诊科蒋龙元副教授指出,让烧伤患者喝低浓度盐水、不擅自对伤口用药、防止重伤员睡着等急救措施都能大大提高生存率。

  仓库失火,浓烟扑鼻,命悬一线,一个年轻人身披黑糊糊的棉被冲了出来!这是发生在日前深圳南山火灾中的一幕,该“自救行为”得到急诊科专家高度赞扬。随着开春气温回暖,近期广州市区不断有小火灾发生。中山大学附属第二医院急诊科蒋龙元副教授指出,让烧伤患者喝低浓度盐水、不擅自对伤口用药、防止重伤员睡着等急救措施都能大大提高生存率。

  发生火灾可将被子打湿披上身

  从各大媒体的报道上,人们不难看出,随着气温的回升,不少地方频频发生火灾。

  蒋龙元手指深圳南山火灾的一张现场新闻照片给记者看,只见照片上一名年轻男子披着被子从里面冲了出来。而文字报道写到,“该男子身上湿湿的,黑糊糊的,但是得了一条命,还是很高兴,马上被送上了救护车。”蒋龙元表示:“这个小伙子做得非常正确,在有条件的情况下应将被子打湿再披上身,但紧急情况下就算被子是干的也要披在身上,因为可以隔热。”

  他表示,在日常生活中,人们可能会遇到很多烧伤、烫伤的情况,如蒸汽、热水、热金属等导致的伤害。烧伤、烫伤可对人体造成伤害甚至危及生命,只有冷静、正确处理,才能将伤害减至最小。

  急救关键是冷却伤员创口

  “烧伤很可能引发休克,表现为心率增快、脉搏细弱、呼吸幅度小而快、口渴难耐、烦躁不安、肢端冰冷、畏寒。除此之外,还可能引发性格改变,如出现兴奋、多语、幻觉、意识障碍,甚至嗜睡、昏迷等症状。

  蒋龙元指出,在火灾现场,伤者往往会发生吸入性肺损伤,因为烟雾含有大量化学物质,吸入后能引起肺局部腐蚀和全身中毒,重者可丧失生命。“所以,在现场急救的过程中,最关键的措施就是冷却伤员的创口,减少体液渗出,避免体液流失过多而引发休克。”

  不可强行撕开伤者衣物

  蒋龙元归纳,烧伤患者现场急救可分为七个步骤:

  1.呼叫120。

  2.迅速帮助伤者脱离热源。“脱去燃烧的衣物,或用棉被覆盖,或就地打滚,或跳入水池。热液浸渍的衣裤应用冷水淋湿后剪开取下。如皮肤与衣物黏在一起,不可强行撕开衣物。”他表示,此时撕开患者衣服,很可能连带其皮肤一起撕脱损伤。

  3.马上冷却创口,迅速用冷水淋冲创口或直接将伤处浸入水中,冲洗的时间越早越好,最好长达30分钟。如有条件,可在水中加冰。当病人发生颤抖时,则应停止冲洗。

  4.用干净的敷料或布料简单包扎创口,不要涂抹药物和其他物品。

  5.如果烧伤时伴有呼吸道受损,如烟雾与热气流损伤呼吸道,应让伤员静卧,头稍后仰并给予氧气,若出现呼吸停止时,应尽快行心肺复苏术。

  6.重伤伤员常常出现嗜睡、谵妄等精神症状,这时应尽力阻止其入睡,以防气道阻塞出现窒息或呼吸抑制甚至呼吸停止。

  7.最后一步是抗休克治疗。“如果看到伤者极度口渴、烦躁不安,这都是提示休克的前兆,这时应该给其补液,可口服低浓度盐水,因为盐水里有电解质,可以扩充血容量,抗休克。”蒋龙元说。

  火场自救

  脱掉衣服或就地打滚

  蒋龙元表示,除了救助烧伤患者,市民更应掌握火场自救知识,以下几点值得参考:

  沉着冷静,扑灭小火:当发生火灾时,如果火势并不大,尚未对人造成很大威胁时,可使用消防器材或直接用水奋力将小火扑灭。千万不要惊慌失措地乱冲乱跑。

  不贪财物:身处险境时应尽快撤离,不要因害羞或顾及贵重物品,把宝贵的逃生时间浪费在穿衣或寻找、搬离贵重物品上。

  辨明方向,迅速撤离:迅速判断危险地点和安全地点,选择合适的逃生办法,尽快撤离险地。千万不要盲目地跟从人流,相互拥挤或乱冲乱跑。

  简易防护,蒙鼻匍匐: 逃生时用毛巾、口罩或类似的棉织物蒙鼻,向头部、身上浇冷水,或用湿毛巾、湿棉被、湿毯子等将头、身裹好,贴近地面,沿墙壁摸索行进、匍匐撤离。千万不要使用电梯逃生。

  防烟堵火:当楼梯通道已经被火势封堵时,应立即返回房间并紧闭门窗、堵塞孔隙,防止烟火蹿入。若发现门、墙发热,说明大火逼近,这时千万不要开窗、开门,可以用浸湿的棉被等封堵,并不断浇水。

  设法脱离险境:利用墙外排水管滑下;或将床单撕成条后结成绳索,顺绳而下;身处二三楼时可跳楼求生。跳楼时,应尽量往救生气垫中部跳,或朝有水池、软雨篷、草地的方向跳;如有可能,可先往楼下丢床垫、沙发垫等较厚较大的松软物品,然后裹着被子或打开大雨伞,朝松软大件物品的方向跳下,以减缓冲击力。

  发出求救信号:用竹竿撑起色彩鲜明的衣物不断摇晃。夜间可用手电筒照向其他楼层或楼下的过往行人。

  自我保护:当身上衣服着火时,应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚,压灭火苗;如能及时跳进水中或让人向身上泼水、喷灭火剂则更有效。

(责任编辑:叶惠玲)

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