中毒后如何清除毒物

　　一、体表毒物清除

　　脱去毒物污染的衣物，包括内衣裤；洗头，头发是毒物最易滞留的地方；淋浴或清洗皮肤；其他污染区清洗如眼、耳、鼻、口腔、腋窝、会阴等处，只要有可能滞留毒物，均应彻底清洗。所用清洗液根据毒物性质选择，如有机磷农药中毒时，可先用肥皂水，然后再用清水淋洗；清洗液温度不应太热，以不引起寒颤为宜。

　　二、催吐法

　　经口服或误服毒物中毒者，除强碱、强酸外，应进行催吐和洗胃。服毒后如果被很快发现，应马上让病人呕吐，早期吐出的胃内容物中毒物的浓度大，更能减少毒物吸收量；由于呕吐，胃出现逆蠕动，减少毒物向肠内流动的动力；呕吐反射可使幽门收缩，也可减少毒物流向肠内，减少毒物吸收。催吐方法有探吐法和药物催吐法。神志完全清楚的病人，可用羽毛、手指等刺激咽喉部位引起呕吐；也可用吐根糖浆（10~20ml/次）、1%硫酸锌200ml/次进行药物催吐。但应注意，催吐法仅用于神志完全清楚者，若神志不清容易误吸，老年体弱者也易误吸；心脏病人、门脉高压、孕妇不宜用催吐法。

　　三、初步洗胃法

　　洗胃是清除毒物，阻止毒物继续吸收的最好方法，但院外又没有洗胃设施，很难彻底洗胃；只能进行简单的初步洗胃。服毒后的早期，病人多是清醒的，可让病人呕吐后立即灌服300~500ml清水，然后让其呕吐，将毒物排出体外；可重复多次，直到得到紧急救护。早期初步洗胃的病人中毒病情轻，死亡率低，治疗过程中呼吸衰竭并发症少。

　　但应注意：1仅用于神志清醒的中毒病人；2催吐和初步洗胃的同时进行呼救，一方面准备就近送入医院，一方面通知医院出救和准备抢救前工作；3催吐和洗胃可在转运过程中进行；4灌服清水时应避免气管内吸入。

（实习编辑：朱文斌）

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