淋病诊断与急救

　　淋病是一种较为古老的疾病，在2000年前的医书中就有类似症状的记载，一般讲淋病可归属于中医学"淋证"、"淋浊"、"毒淋"范畴。但是出现淋病的确切年代还不能肯定，中医学中的淋证，指排尿不畅，点滴而下，甚或茎中作痛。

　　一、主因
　　
　　淋病又称淋球菌尿道炎、淋球菌阴道炎、花柳病等。它是由淋病双球菌在感染病灶大量繁殖，并沿泌尿、生殖道蔓延与扩散引起的一种性传染病。

　　二、判断

　　1.传染源：主要由淋病患者及带菌者通过性交方式传播。其次为口交、肛交，以及接触病人污染的分泌物、衣物、便盆、毛巾、浴盆等间接传染。新生儿可因患有淋病的产道感染。感染后最短一天，最长20天即可发病。

　　2.男子淋病：尿道骚痒、尿频、尿急、尿痛、尿道外口红肿，有脓性或血性分泌物，尿色乳白混浊，有“晨尿糊口”、“尿流分叉”现象。尿失禁，尿口外翻，会阴部坠胀。到中后期有血尿、血性精液，脓尿出现“清早滴”、“封口”、“淋丝”、常并发前列腺炎、精囊炎、附睾丸炎、尿道狭窄。

　　3.女性淋病：常侵犯尿道、宫颈、前庭大腺、子宫内膜、输卵管等。阴道口有脓性分泌物，腹痛、腰痛，宫颈糜烂、充血，子宫内膜炎，月经紊乱，导致不孕或宫外孕。

　　4.非生殖性淋病：患有淋球菌性输卵管炎、卵巢炎，可引起腹膜炎、中毒性休克。治疗不及时者可引起淋球菌性菌血症、败血症、心内膜炎、心包炎。反复感染者还要患关节炎、畸形，骨质破坏。肛交者可患直肠炎，口淫者可导致喉炎、扁桃体炎、颈淋巴结肿等。

　　5.儿童淋病：可引起淋病性眼炎、角膜穿孔，甚者可双盲。幼女随被感染的双亲一起生活也可染上淋病，多出现阴道炎、尿道炎、外阴炎、直肠炎等。

　　三、急救

　　1.安静卧床休息，严禁性生活，多饮水，少吃刺激食物，勤换内衣，勤洗手、外阴，并用煮沸或1：4000的硝酸银溶液消毒。

　　2.患者要与他人隔离，毛巾、脸盆、肢盆等都要分开，不能共用。

　　3.治疗采用一次剂量的普鲁卡因青霉素G160万单位，两侧臀肌各注射80万单位，如对青霉素过敏者可改用连霉素、四环素治疗。

　　四、治愈标准

　　1.临床症状完全消失。

　　2.前列腺按摩分泌物镜检无淋球菌，连续4个月观察。阴性者可停止治疗。否则重新治疗。

　　五、预防

　　1.严禁性乱。

　　2.与带菌者接触过、要及时确诊。

　　3.认真隔离患者与用品消毒。

　　4.及时彻底治疗。

　　5.向有关部位报告疫情，医院应对患者保密。

（实习编辑：朱文斌）

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