冬季小心心脏突然“熄火”

　　冬季是心脑血管病人“出事”的高峰季节，省急救中心的一位医生说，那些奔走在大街小巷的救护车，多半是为抢救这些病人出动的。四川大学华西医院心内科主任黄德嘉教授等专家日前呼吁，重视科学预防，减少心脏性猝死的发生。

　　猝死每年夺命50万

　　心脏性猝死指的是在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常(一般为心室颤动或室性心动过速)导致的病人迅速死亡。据统计，每年我国有50余万人发生心脏性猝死，平均下来每天都有1480人发生心脏性猝死。黄德嘉教授指出，慢性心力衰竭、肥厚型心肌病、长QT综合征、冠心病心肌梗死以后、Brugada综合征等多种疾病容易发生心脏性猝死;曾经发生过室性心动过速或心室颤动的病人也容易发生心脏性猝死。在这些引起心脏性猝死的疾病中，慢性心衰是严重影响病人生活、威胁病人生命的一种常见病。黄教授介绍说，最新流行病学资料显示，心衰患者1年死亡率为男性28%、女性24%，5年累计死亡率为男性59%、女性45%。专家们指出，尽管有80%的心脏性猝死是由冠心病引发的，但有近四分之一的冠心病患者，在猝死发生之前根本不知道自己身患冠心病，更没有进行过任何治疗。而这些人往往是那些过多忙于事业的“精英”。要预防猝死的发生，坚持定期体检，提高防病治病意识，及时发现并通过药物治疗各种心脏病，是预防猝死最根本的手段。

　　不妨 给心脏上道保险

　　对于已经出现心衰，心脏随时都可能骤停“熄火”的患者，条件允许的有必要为心脏多上一道保险，避免猝死的发生。黄德嘉教授说，近10年来非药物治疗方式的出现和应用给心衰治疗带来了全新的面貌，这包括纠正心力衰竭的双心室起搏器、预防心脏性猝死的心脏复律除颤器、以及具有上述两种功能的双心室起搏除颤器。这些医疗新技术的应用，显著缓解了心衰症状、延缓心衰发展速度、改善生活质量、降低死亡率。

　　亲属强化急救意识

　　对于无力安置起搏除颤器的患者，可做好预防工作，当猝死发生时，积极正确施救，也能减少死亡的发生。

　　一般情况下，猝死病人可能会有以下先兆：在病发前的几天甚至几个月前，有可能会感到胸闷、心慌、乏力;病发前一个小时，会忽然出现低血压、胸痛、头晕。这时患者及家人应强化急救意识，及时到医院诊治，做好预防和抢救的准备。

　　当猝死发作时，如果在2分钟内进行抢救，大约有50%的人可以存活。研究发现，当心脏性猝死发生时，实施了心肺复苏的患者，23%的人能存活至出院，而在无人为其进行心肺复苏的情况下，存活率则只有4%。专家提醒，在远离医院、没有医生的情况下，一旦有人出现心脏性猝死，除了要马上打120求救之外，正确的抢救步骤为：首先将病人就地平躺，大声呼唤，如果发现病人没有意识也没有呼吸，要立即对准病人的前胸正中偏下部位猛力捶击1-2拳。同时捏住病人的鼻子，对他进行口对口的人工呼吸。往病人嘴里吹4口气，然后进行胸部按压，每分钟100次，每按压30次，口对口人工呼吸进行2次，一直坚持到急救人员到场。

（实习编辑：伍智聪）

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